Cele mai citite
 


Durerea abdominala
marţi, 28 iunie 2011   ::   1 Comentarii :: :: Stiri, Articole medicale, Au, ma doare!, Alergologie si Imunologie
 

 

 

 

 

 

La un moment sau altul din viaţă, aproape orice om experientează dureri în abdomen. De cele mai multe ori, acestea nu sunt cauzate de o problemă medicală gravă.

 

Generalităţi
 
Durerea abdominală sau durerea de stomac este durerea pe care o persoană o resimte oriunde între zona pieptului  şi cea inghinală.  Aceasta mai poate fi cunoscută şi sub denumirea de durere de burtă, crampe abdominale sau disconfort abdominal.
 
În abdomen sunt prezente mai multe organe (organele abdominale). Durerile pot proveni de la oricare dintre acestea:
 
  • Organele anexe ale aparatului digestiv – sfincterul esofagian, stomacul, intestinul subţire, intestinul gros, ficatul, vezica biliară şi pancreasul.
  • Aorta – artera care transportă sângele de la inimă către toate organele din corp. Aceasta pleacă de la inimă şi coboară în abdomen (aorta abdominală).
  • Apendicele - organ fără un rol precis, amplasat în abdomen în partea dreaptă jos.
  • Rinichii - două organe în formă de boabă de fasole, amplasate pe peretele posterior al abdomenului.
  • Splina - organ bogat vascularizat, situat în unghiul superior stâng al abdomenului şi care joacă un rol important în imunitate participând la lupta împotriva infecţiilor.

Cu toate acestea, durerea poate debuta în altă parte, cum ar fi în piept sau în zona pelviană. De asemenea, aceasta poate apărea ca urmare a unei infecţii generalizate, cum ar fi gripa sau streptococul în gât, ce afectează multe părţi ale corpului.
Intensitatea durerii nu reflectă întotdeauna gravitatea afecţiunii care determină durerea. Dureri abdominale severe pot fi provocate de afecţiuni uşoare, cum ar fi gazele sau crampele generate de o gastroenterită virală (gripa stomacului). Pe de altă parte, o durere relativ uşoară sau chiar lipsa durerii pot fi semne ale unor boli grave ce pun în pericol viaţa, cum ar fi cancerul de colon sau apendicita acută.

Alte modalităţi de a descrie o durere în abdomen:
  • Durerea poate fi generalizată, în sensul că este prezentă în mai mult de jumătate din abdomen.  De obicei, acest lucru este tipic în cazul prezenţei unui virus stomacal, indigestie sau gaze. Dacă durerea devine mai severă, poate fi cauzată de un blocaj intestinal.
  • Durerea localizată se resimte într-o singură zonă a abdomenului. Cel mai probabil, acest tip de durere indică probleme la unul dintre organe, cum ar fi apendice, vezică biliară sau stomac (ulcere).
  • Crampele abdominale sunt dureri gastrice sau intestinale ce apar fără o cauză anume. De obicei acestea nu sunt periculoase şi cel  mai probabil se datorează gazelor şi balonării. Adesea sunt urmate de diaree. Semne de îngrijorare trebuie să apară atunci când durerea apare mai frecvent, durează mai mult (peste 24 de ore) sau este însoţită de febră.
  • Colici abdominale este o durere care vine în valuri, de obicei, începe şi se termină brusc şi adesea este acută. Pietrele la rinichi şi calculii biliari, sunt cauze comune ale acestui tip de durere de burtă.
 
Cauze/Simptome

Durerile abdominale pot fi cauzate de multe afecţiuni diferite. Important este  să ştim când trebuie solicitat ajutor medical de urgenţă. 
În multe cazuri, după apariţia durerilor se poate aştepta utilizând remedii de auto îngrijire la domiciliu şi doar în cazul în care simptomele persistă este necesară apelarea la medic (de familie sau specialist).
 
Cauze ale durerilor abdominale:
  • Apendicită (inflamarea apendicelui)
  • Blocaj sau obstrucţie/ocluzie intestinală
  • Colecistită (inflamaţie a vezicii biliare), cu sau fără calculi biliari
  • Constipaţie cronică
  • Anevrism aortic abdominal disecant
  • Diverticulită
  • Alergii alimentare
  • Intoxicaţie alimentară (Salmonella, Shigella) sau gastroenterită virală (gripă la stomac)
  • Arsuri la stomac, indigestie sau reflux gastroesofagian
  • Boală inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colită ulcerativă)
  • Invaginaţie intestinală (blocaj intestinal la sugari) - deşi rară, aceasta cauză reprezintă un motiv serios  de durere la un sugar, care îşi trage genunchii la piept atunci când plânge
  • Sindromul colonului iritabil
  • Ischemia intestinului
  • Pietre la rinichi 
  • Intoleranţa la lactoză
  • Insuficienţă sau infarct mezenteric (deficit al aportului sangvin  în arterele care irigă intestinul subţire şi colonul/intestinul gros şi care uneori are ca rezultat necrozarea rapidă a intestinelor)
  • Pancreatită (inflamaţia pancreasului)
  • Tumori sau cancere
  • Ulcer
  • Infecţii ale tractului urinar
 
Atunci când un organ inflamat din abdomen (cum ar fi apendicele ) se rupe sau supurează, durerea devine chinuitoare, iar abdomenul se întăreşte şi e tensionat şi dureros la palpare. În acest caz simptomele sunt însoţite şi de febră. Acest gen de inflamaţie se numeşte peritonită (inflamatie si infectie a membranei ce căptuşeşte pereţii cavităţii abdominale-peritoneu) şi întrucât evoluază rapid reprezintă o urgenţă medicală.
La sugari, plânsul prelungit şi inexplicabil  (adesea numit "colici") poate fi cauzat de dureri abdominale, mai accentuate seara şi care dispar doar după scaun sau după eliminarea gazelor. 
 
Durerile abdominale care apar în timpul menstruaţiei pot fi de la crampele menstruale sau pot indica  probleme ale unui organ de reproducere. Acestea includ boli cum ar fi:
  • endometrioza: prezenţa unui ţesut asemănător endometrului - mucoasei uterine – în afara localizării sale normale, cel mai adesea în trompele uterine, ovare sau la nivelul ţesuturilor pelvine;
  • boala inflamatorie pelvină (BIP): infectie a organelor reproductive
  • o sarcină ectopicăsau extrauterină poate mima crampe menstruale şi sângerări. Cu toate acestea, simptomele sunt de obicei mai intense decât cele experimentate în mod obişnuit în timpul unei perioade menstruale.
Durerile abdominale pot fi cauzate de asemenea de un organ din interiorul cavităţii toracice, cum ar fi plămânii (de exemplu, pneumonie) sau inima (atac de cord). Sau, acestea pot fi datorate unei întinderi musculare la  nivelul muşchilor abdominali.

Cancerul de colon şi în alte zone gastro-intestinale sunt cauze grave, dar mai puţin frecvente, de dureri abdominale.

Alte cauze mai neobişnuite de dureri abdominale includ:
  • Tulburarea de somatizare: un tip de supărare emoţională, resimţită ca disconfort fizic (inclusiv dureri abdominale recurente);
  • Faringita streptococică la copii;
  • Siclemia: o formă de anemie ereditară;
  • Zona zoster: o infectie virală ce afectează rădăcinile nervoase, asociată cu o erupţie pe piele şi care este cauzată de virusul varicelei.  Cu toate acestea, deoarece rashul (eruţia cutanată) apare la câteva zile după debutul durerii, ea poate fi confundată cu apendicita sau alte afecţiuni ale organelor abdominale.
 
Tratament
 
Îngrijire la domiciliu
Pentru dureri uşoare:
  • Luaţi câte o înghiţitură de apă sau alte lichide clare.
  • Evitaţi alimentele solide pentru primele câteva ore. Dacă aţi avut vărsături, aşteptaţi 6 ore apoimâncaţicantităţimici de alimente uşoare, cum ar fi orez, piure de meresau biscuiţi. Evitati produsele lactate.
  • Dacă durerea este puternică  şi are loc după mese, antiacidele pot oferi o oarecare uşurare, mai ales dacă  simţiţi arsuri la stomac sau  aveţi indigestie. Evitaţi citricele, alimentele bogate în grăsimi, cele prăjite sau grase, produsele din şi cu  tomate, cofeina, alcoolul şi băuturile carbogazoase. Aţi putea încerca, de asemenea blocante H2 (Tagamet, Pepcid, sau Zantac) disponibile în farmacii fără reţetă. Dacă oricare dintre acestemedicamente agravează durerea,sunaţi imediat medicul.
  • Evitaţi aspirina, ibuprofenul sau alte medicamente anti-inflamatorii şi împotriva durerilor, cu excepţia cazului în care acestea vă sunt prescrise de medic.Dacă ştiţi  durerea nu are legătură cu ficatul, puteţi încerca acetaminofen (paracetamol).
Sunaţi-vă medicului dacă aveţi:
 
  • Disconfort abdominal care dureaza de o săptămână sau mai mult.
  • Dureri abdominale care nu se ameliorează în 24 - 48 de oresau devin tot mai severe şi mai frecvente.
  • Balonare care persistă pentru mai mult de 2 zile.
  • Senzaţie de arsură la urinare sau urinări frecvente.
  • Diaree pentru mai mult de 5 zilesau în cazul în care copilul  are diaree mai mult de 2 zile sau vărsături pentru mai mult de 12 ore Trebuie sunat imediat  în cazul în care un copil mai mic de 3 luni are diaree sau vărsături.
  • Febră (peste 38 ° C pentru adulţi sau 38.5 ° C pentru copii) asociată cu durere prelungită. 
  • Pierderea poftei de mâncare pe o perioadă mai îndelungată.
  • Pierdere în greutate inexplicabilă.
 
Solicitaţi imediat asistenţă medicală de urgenţă dacă:
  • Sunteţi în curs de tratament pentru cancer.
  • Acuzaţi lipsa scaunelor asociată cu vărsături (posibil ocluzie intestinala).
  • Vărsaţi sânge sau aveţi sânge în scaun (în special dacă acesta este negru sau de culoarea păcurei).
  • Aveţi dureri de umăr, piept sau  gât.
  • Apar brusc dureri abdominale acute.
  • Aveţi dureri în sau între omoplaţi însoţite de senzaţie de vomă.
  • Burta este rigidă, tare şi nu se mişcă la respiraţie.
  • Sunteţi sau aţi putea fi gravidă.
  • Aţi suferit recent un traumatism abdominal.
·        Aveţi dificultăţi de respiraţie.

Testele de diagnostic care pot fi efectuate includ:
  • Clisma cu bariu
  • CT (Tomografie computerizată)
  • Colonoscopie sau sigmoidoscopie (vizualizarea directa a intestinului gros)
  • Analize de sânge, urină şi de scaun
  • Endoscopie digestivă superioară (EGD)
  • Ecografie  abdominală
  • Radiografie a esofagului, stomacului şi a intestinului subţire
  • Radiografie cu raze X a abdomenului
 
Metode de prevenţie
 
Pentru prevenirea celor mai multe tipuri de dureri abdominale:
 
  • Evitaţi alimentele grase sau uleioase.
  • Beţi multă apă în fiecare zi.
  • Mâncaţi puţin şi des.
  • Faceţi sport regulat.
  • Limitaţi consumul de alimente care produc gaze.
  • Asiguraţi-vă  mesele sunt bine echilibrate şi bogate în fibre. Mâncaţi multe fructe şi legume.
 
Pentru prevenirea simptomelor de arsuri la stomac sau de boală de refluxgastroesofagian:
 
  • Dupa ce aţi mâncat, staţi în poziţie verticală timp de cel puţin 30 de minute.
  • Dormiţi cu capul ceva mai ridicat decât restul corpului.
  • Ultima masă trebuie să fie consumată cu minim 2 ore înainte de a merge la culcare.
  • Slăbiţi dacă este necesar.
  • Renunţaţi la fumat.
  • Evitaţi consumul de băuturi dulci şi/sau carbogazoase şi de alcool.

 

Notare
Comentarii
de Viorel Ilinescu
Excelent articol. M-a lamurit de ce am crampe intestinale fara un motiv si extrem de rar.

Apasati aici pentru a trimite un comentariu
Citeste si...
Ce este indigestia ? Sub aceasta denumire generoasa se ascund o suita de afectiuni foarte polimorfe cu cauze variate, cu manifestari diverse, cu evolutie si grad de gravitate diferite si cu o larga paleta de remedii terapeutice, ce au in comun degradarea actului fiziologic complex reprezentat de digestie si suferinta...
Stomacul Stomacul – este un organ cavitar mobil, in forma de cimpoi sau litera „J”, reprezentand portiunea cea mai dilatata a tubului digestiv, cu rol de depozitare si digestie a alimentelor.
PNEUMONIA BACTERIANA - Generalitati, Simptome, Diagnostic, Tratament În general, pneumonia poate fi definită ca o inflamaţie a parenchimului pulmonar de origine infecţioasă, care se caracterizează prin alveolită exudativă şi posibil infiltrat inflamator interstiţial, manifestată clinic prin condensare pulmonară şi sindrom infecţios toxic. Infecţia cu bacterii sau viruşuri...
Apendicita este molipsitoare? MNu este exclus ca apendicita să fie provocată de apariţia în organismul uman a unui virus necunoscut, consideră oameni de ştiinţă americani. Acest lucru este atestat de statistici: numărul de cazuri de apendicită nu este unul constant, ci cunoaşte 'explozii' asemănătoare celor ale infecţiilor virale...
Refluxul gastric - sfaturi alimentare pentru vindecarea naturala In jur de 20 % dintre adulti sufera de boala refluxului gastro-esofagian. Cauzele refluxului de acid gastric includ sarcina, herniile hiatale, o dieta nesanatoasa si un dezechilibru al acidului gastric, toate avand ca rezultat regurgitarea acidului care genereaza neplacutele simptome de reflux...
Simptome ce nu trebuie ignorate in timpul sarcinii Sarcina este o stare normala, fiziologica, dar care deseori este insotita de disconfort si dureri abdominale. In cele mai multe cazuri, durerile sunt inofensive, nu reprezinta un semnal de alarma pentru sanatatea mamei si a fatului.