Definitie si caracteristici:

Testul masoara cantitatea hormonului adrenocorticotropic (ACTH) din sange, hormon produs de glanda pituitara ce se situeaza sub creier, In centrul cutiei craniene. Face parte din sistemul endocrin - o retea de glande care produc hormonii ce actioneaza asupra organelor, tesuturilor sau glandele care ajuta la reglarea sistemelor organismului.

Glanda pituitara secreta ACTH si Il elibereaza pentru a stimula producerea de cortisol de catre glandele suprarenale (glandele adrenaline). Cortisolul este esential pentru reglarea cantitatii de glucoza, proteine si lipide din organism, ajutand la reprimarea raspunsul/reactia sistemului imunitar si intretinerea tensiunii arteriale. In general, nivelul de ACTH creste atunci cand cortisolul scade si are un nivel mic atunci cand cortisolul este ridicat.

Ce indica:

Testul ACTH se realizeaza pentru a depista, diagnostica si monitoriza conditiile asociate cu un nivel excesiv sau deficitar de cortisol, cum ar fi:

Boala Cushing: exces de cortisol determinat de o tumoare a glandei pituitare (In general, de natura benigna); Sindromul bolii Cushing: simptome si semen associate cu un exces de cortisol, datorate unei tumori suprarenale, hiperplasiei suprarenale, folosirii de steroizi sau a unei tumori localizate In afara glandei pituitare (tumoare pulmonara);

Boala Addison, insuficienta suprarenala primara: nivel scazut de cortizol determinat de o afectiune a glandei suprarenale;

Insuficienta suprarenala secundara: nivel scazut de cortizol determinat de disfunctionalitatea glandei pituitare;

Hypotituitarism: afectiune a glandei pituitare ce determina o productie scazuta de hormone, printer care si ACTH.

Masurarea ambelor cantitati de ACTH si cortisol ajuta la diferentierea situatiilor mai sus amintite. Deoarece nivelul de ACTH se schimba, In mod normal, invers proportional cu nivelul cortisolului, medicul poate afla mai multe informatii prin identificarea acestui dezechilibru si directiei spre care se Indreapta. In tabelul de mai jos se regasesc pattern-urile/modelele frecvente de ACTH - cortisol, associate cu diferite boli ale glandelor suprarenale si pituitare.

Cand se foloseste:

Testul ACTH se efectueaza atunci cand un pacient prezinta simptome asociate cu excesul sau deficitul de cortisol. Un nivel crescut provoaca obezitatea, sensibilitatea pielii, dungi vinetii pe abdomen, slabiciune a muschilor, acnee si exces de par. Alte simptome adiacente sunt tensiune arteriala scazuta, deficit de Potasiu, nivel mare de bicarbonate si glicemie (diabet).

Un nivel scazut de cortizol determina slabiciune musculara, oboseala, pierderea In greutate, cresterea gradului de pigmentare a pielii si pierderea poftei de mancare; alte simptome sunt tensiune arteriala mica, nivel scazut al glicemiei si sodiului, exces de potasiu si calciu.

Se recomanda si analizele:

·         Cortisol