Cautare



ATENTIE

   Aceste informatii au doar scop informativ si in nici un caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

Bilirubina directă (conjugată)
Denumire Bilirubina directă (conjugată)
Denumire stiintifica Bilirubina directă (conjugată)
Alte denumiri TBIL D
Categorie Chimie
Durata 24H
Descriere Bilirubina este un pigment galben-portocaliu ce se găseşte în bilă. Celulele roşii (hematiile) se degradează în sânge după 120 zile, timp în care hemoglobină pătrunde în bilirubină.

Ai un comentariu sau o intrebare despre Bilirubina directă (conjugată) ? Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> Florin : Dar Bilirrubina Directa 0.22 mg/dL e normala?Sau am ceva grav la ficat? Ce a indirecta nu pune problema...
>> Dr. Vladoiu Mirela : Buna ziua! 0.22 nu pune probleme. Daca era fara 0. in fata era o problema! Bilirubina totala cat este...
>> Florin : E cu zero ceva de genu Normal e 0-0.20 Intre iar eu am 22 cred ca tot cu 0..
>> Dr. Vladoiu Mirela : Este ok! Nu va faceti probleme.
>> Florin : Medicu ma trimis si pentru HEPATITA C si E pentru ca mama are de dupa nasterea mea a luat virusu de la...
>> Florin : Dar eu ma simt ok..Adika nu am simtome de oboseala sau somnolenta cum se zice..Doar de sonolenta ca ma...
>> Dr. Vladoiu Mirela : cel mai probabil de aceea v-a trimis!
>> Dr. Vladoiu Mirela : Este nesemnificativ marita. oOricum asta nu spune daca aveti sau nu hepatita A,B,C,D,E; se fac teste...
>> Florin : Oricum nu am incredere in laboratoru care am facut analiza pentru hepatita..Deoarece acolo glanda teroida...
>> Dr. Vladoiu Mirela : pt linistea dvs psihica, da.
Alte informatii    

Definiţie şi caracteristici:

Bilirubina este un pigment galben-portocaliu ce se găseşte în bilă. Celulele roşii (hematiile) se degradează în sânge după 120 zile, timp în care hemoglobină pătrunde în bilirubină. O cantitate de aproximativ de 250-350 mg de bilirubină este produsă zilnic, la un adult normal, din care 85% provine din celule roşii bătrâne sau afectate, împreună cu cantitatea rămasă din măduva spinării sau ficat.

Bilirubina serica este compusa din trei fractiuni: 

-          bilirubina indirecta (Bu, bilirubina neconjugata) : insolubila in apa , circula in plasma legata de albumina

-          bilirubina directa ( Bd,Bc, bilirubina conjugata) circula legat de un zahar sau acid glucuronic se leaga de o molecula de acid propionic din lantul bilirubinei si formeaza mono sau si diglucuronide solubile in apa si secretate in bila de catre hepatocite contra unui gradient de concentratie; in  serul icteric principala fractie a bilirubinei este bilirubina monoglicuronica. Această bilirubină conjugată este transferată la bilă de către ficat şi este procesată în continuare de către bacterii în intestinul mic şi, în final, excretată în fecale.

-          delta bilirubina (BI) sau molecula de bilirubina este legata covalent de albumina printr-o legatura amidica cu acidul propionic si cu grupul ε-amino al moleculei de lizina din lantul albuminei Bu, Bc si BI reactioneaza diferit cu reactivul diazo sau BT , Bc rectioneaza imediat cu compusii diaza iar pentru BI este necesar un accelerator. Bu este calculata prin diferenta dintre bilirubina totala BT si Bu

Ce indică:

Când nivelurile bilirubinei sunt ridicate, apare icterul, fiind necesară testarea pentru a-i determina cauzele. O cantitate prea mare a bilirubinei poate însemna că se produce prea mult, că ficatul nu este capabil să elimine bilirubina normal datorită unor blocaje ale canalelor bilei, ca urmare a cirozei, a hepatitei cronice sau probleme moştenite cu privire la procesarea bilirubinei.

Niveluri crescute ale bilirubinei pot apărea la nou-născuţi, la 1-3 zile de la naştere, purtând numele de icter fiziologic al nou - născutului. În primele 24 de ore de viaţă, aproape 50% din cei născuţi la temen şi un număr şi mai mare din cei prematuri, pot avea un nivel ridicat al bilirubinei doarece, după naştere, începe înşăturarea excesului de celule roşii cu care copilul s-a născut, iar ficatul, nefiind complet dezvoltat, este incapabil să proceseze bilirubina în exces. Aceasta situaţie, în mod normal, se rezolvă de la sine în câteva zile.

În cazul adulţilor şi copiilor mai mari, bilirubina este măsurată pentru a diagnostica şi/sau monitoriza boli ale ficatului, precum: ciroza, hepatita, pietrele.

Când se efectuează:

Testul se efectuează împreună cu alte examinări ( fosfatază alcalină , TGO,TGP ) atunci când pacientul prezintă simptome ale afecţiunii ficatului, anemie hemolitica, diagnostic diferential intre diferitele tipuri de icter.

Analiza poate fi efectuată când pacientul:

·         prezintă semne ale icterului

·         consumă cantităţi excesive de alcool

·         este suspect de consum de droguri

·         a fost expus la virusul hepatitei

Alte simptome care pot apărea sunt:

·         urină de culoare închisă

·         stări de vomă/ameţeli

·         durei abdominale şi/sau umflaturi

·         oboseală şi stare de rău general

Determinarea bilirubinei se bazeaza pe urmatoarele criterii :       

·         valoarea bilirubinei totale (BT)

·         concentratia de bilirubina directa (Bc)

·         raportul Bc/ BT

·         raportul LDH / AST

·         activitatea enzimatica a ALT,GGT si ALP

 

Ce înseamnă rezultatele:

Valori normale bilirubina directa : <0.3

Cresteri patologice

Obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson.

Nou - născuţi: bilirubina în exces distruge celulele de dezvoltare ale creierului şi poate cauza retardare mentală, disabilităţi de citire şi înţelegere, pierderi ale auzului, probleme în mişcarea ochilor. Este important ca nivelul bilirubinei să nu crească prea mult; când acest lucru se întâmplă este necesară aplicarea unui tratament. Acest exces poate fi rezultat al distrugerii celulelor roşii ale sângelui ca urmare a incompatibilităţii dintre mamă şi copil.

Adulţi şi copii: nivelul de bilirubină poate identifica problemele hepatice sau monitoriza progresul icterului. Creşterea bilirubinei totale sau neconjugate poate fi rezultat al anemiilor sau reacţiilor la transfuzii. Dacă nivelul bilirubinei conjugate este ridicat poate exista un blocaj al ficatului sau canalelor bilei, hepatită, traume ale ficatului, ciroza, reacţii la medicamente, consum îndelungat de alcool.

Afectiuni generale bilirubina :

Icter prehepatic : Bu  - crescuta , BT> 6 mg/dl (103 mmol/ L)

-          anemie hemolitica

-          diseritropoieza

-          incidente transfuzionale

-          incompatibilitate de Rh la noi nascuti

-          rap B c/ BT > 0,33 pana la o valoare a BT < 3 mg/dl

-          LDH/ AST ≥ 5 (valoare enzimatica la 37 C)

       

Icter hepatic :  Bc, BT si BI crescute > 50%        

-          la noi nascuti BI este scazuta in icterul nehepatic, icterul neonatal, soc septic, hemoliza

-          crestere a BI >10% din BT sugereaza o cauza hepatica ( citomegalovirus, atrezie biliara, infectare cu virus hepatic B)

Icter posthepatic : este icter obstructiv  si cresc Bc+ BI        

Icter congenital : 

-          hiperbilirubinemie  indirecta :

-          sindrom Criegler- Najar, sindromul Gilbert, cauze de mortalitate in copilarie             

-          hiperbilirubinemmia directa :

-          sindromul Dubin Johnson, sindromul Rotor, depistabile intamplator

 

Scaderi patologice

Nivelurile scăzute nu reprezintă un motiv de îngrijorare, de aceea nu sunt monitorizate.

Alte informaţii:

Deşi bilirubina poate fi toxică pentru dezvoltarea creierului nou - născuţilor, niveluri crescute în cazul adulţilor şi copiilor mai mari nu prezintă aceleaşi ameninţări, dar indică prezenţa unei afecţiuni care trebuie evaluată şi tratată.

Sursa: Medcenter si FocusLab

Citeste si...
Bănicioiu: Introducem patru programe noi dedicate pacientului critic Ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu, a anunţat luni că vor fi introduse patru programe noi dedicate pacientului critic, vizând hemoragiile digestive superioare, icterul mecanic neoplazic, programul de neoplasme esofaringiene şi programul de chirurgie endovasculară periferică.
Informatii despre Hepatita C 1. Hepatita C Hepatita C este o afecţiune contagioasă a ficatului. Virusul hepatic C se transmite în primul rând prin expunerea la sânge infectat, care poate avea loc în cazul consumatorilor de droguri intravenoase, transfuziilor cu sânge sau produse din sânge, tatuajelor cu ace/tuş contaminate, e...
Hepatita virală la început de mileniu trei - interviu cu prof.dr. Mircea Angelescu Prof. dr. Mircea Angelescu, de la Institutul de Boli Infecţioase 'Matei Balş', membru al Academiei de Ştiinţe Medicale, spune că în viitorul?apropiat descoperirea vaccinului contra hepatitei C va diminua spectaculos morbiditatea şi mortalitatea prin hepatita cronică şi prin ciroză. Într-un interviu acordat...
Dr. Horaţiu Suciu: IUBCvT Târgu Mureş nu a fost inclus de MS în programele noi dedicate pacientului critic Şeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară din Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare şi Transplant (IUBCvT) Târgu Mureş, dr. Horaţiu Suciu, a declarat marţi, într-o conferinţă de presă, că o serie de unităţi de elită din ţară, printre care şi IUBCvT Târgu Mureş, nu au fost incluse de Ministerul...
Primele semne ale unui ficat cu probleme Chiar daca sarbatorile au trecut, alimentatia de sarbatori bogata in grasimi si zaharuri isi lasa inevitabil urmele in noul an, iar ficatul este primul care avertizeaza aparitia unei probleme. Desi este considerat “un organ tacut“ care nu produce simptome evidente, exista cateva semnale care...
Efectele benefice ale alimentelor funcţionale Alimentele funcţionale sunt acele alimente care, pe lângă principiile nutritive de bază, conţin substanţe active cu efecte benefice asupra sănătăţii, un exemplu în acest sens fiind bacteriile probiotice.