suport@medipedia.ro 021.242.04.28 (Luni-Vineri:9:00-17:00)
Unde caut?
  • Tot continutul
  • Articole
  • Dictionar
  • Forum
  • Unitati medicale

Cautare



ATENTIE

   Aceste informatii au doar scop informativ si in nici un caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

Bilirubina directă (conjugată)
Denumire Bilirubina directă (conjugată)
Denumire stiintifica Bilirubina directă (conjugată)
Alte denumiri TBIL D
Categorie Chimie
Durata 24H
Descriere Bilirubina este un pigment galben-portocaliu ce se găseşte în bilă. Celulele roşii (hematiile) se degradează în sânge după 120 zile, timp în care hemoglobină pătrunde în bilirubină.

Ai un comentariu sau o intrebare despre Bilirubina directă (conjugată) ?  Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> Calarasu Laura (vizitator) : La un bebelus in varsta de 4 saptamani, nascut la termen, nivelul bilirubinei directe este de 0.58 iar...
>> dr. Oana Iordache : Trebuie sa scrieti valorile normale ale laboratorului.Copilul are vreo simptomatologie?
>> mioara (vizitator) : bulirubina totala 1,05 .bilirubina directa 0,29
>> dan (vizitator) : buna...am un baiat de 3.5 ani azi am fost la dr.cu el pt ca facuse febra cu o seara inainte si a vomitat...
>> dan : buna...am un baiat de 3.5 ani azi am fost la dr.cu el pt ca facuse febra cu o seara inainte si a vomitat...
>> dr. Oana Iordache : Va trebui sa faceti investigatii suplimentare.medicamentele pot creste bilirubina dar trebuie vazut daca...
>> linda : Ma numesc LINDA am 39 de ani si am facut niste analize pt ca ochii sunt cateodata mai galbui,ECO abdominal...
>> dr. Oana Iordache : Bilirubina este usor crescuta,restul testelor hepatice sunt bune. Trebuie sa mergeti la un medic gas...
>> Linda : Am fost cu aceste analize la gastroenterolog aici in Oradea, dar nu stie ce am cu siguranta, dansa zice...
>> Linda : Va rog frumos d-na Dr. Oana Iordache un raspuns pentru mesajul meu de mai sus. Multumesc anticipat !
Alte informatii    

Definiţie şi caracteristici:

Bilirubina este un pigment galben-portocaliu ce se găseşte în bilă. Celulele roşii (hematiile) se degradează în sânge după 120 zile, timp în care hemoglobină pătrunde în bilirubină. O cantitate de aproximativ de 250-350 mg de bilirubină este produsă zilnic, la un adult normal, din care 85% provine din celule roşii bătrâne sau afectate, împreună cu cantitatea rămasă din măduva spinării sau ficat.

Bilirubina serica este compusa din trei fractiuni: 

-          bilirubina indirecta (Bu, bilirubina neconjugata) : insolubila in apa , circula in plasma legata de albumina

-          bilirubina directa ( Bd,Bc, bilirubina conjugata) circula legat de un zahar sau acid glucuronic se leaga de o molecula de acid propionic din lantul bilirubinei si formeaza mono sau si diglucuronide solubile in apa si secretate in bila de catre hepatocite contra unui gradient de concentratie; in  serul icteric principala fractie a bilirubinei este bilirubina monoglicuronica. Această bilirubină conjugată este transferată la bilă de către ficat şi este procesată în continuare de către bacterii în intestinul mic şi, în final, excretată în fecale.

-          delta bilirubina (BI) sau molecula de bilirubina este legata covalent de albumina printr-o legatura amidica cu acidul propionic si cu grupul ε-amino al moleculei de lizina din lantul albuminei Bu, Bc si BI reactioneaza diferit cu reactivul diazo sau BT , Bc rectioneaza imediat cu compusii diaza iar pentru BI este necesar un accelerator. Bu este calculata prin diferenta dintre bilirubina totala BT si Bu

Ce indică:

Când nivelurile bilirubinei sunt ridicate, apare icterul, fiind necesară testarea pentru a-i determina cauzele. O cantitate prea mare a bilirubinei poate însemna că se produce prea mult, că ficatul nu este capabil să elimine bilirubina normal datorită unor blocaje ale canalelor bilei, ca urmare a cirozei, a hepatitei cronice sau probleme moştenite cu privire la procesarea bilirubinei.

Niveluri crescute ale bilirubinei pot apărea la nou-născuţi, la 1-3 zile de la naştere, purtând numele de icter fiziologic al nou - născutului. În primele 24 de ore de viaţă, aproape 50% din cei născuţi la temen şi un număr şi mai mare din cei prematuri, pot avea un nivel ridicat al bilirubinei doarece, după naştere, începe înşăturarea excesului de celule roşii cu care copilul s-a născut, iar ficatul, nefiind complet dezvoltat, este incapabil să proceseze bilirubina în exces. Aceasta situaţie, în mod normal, se rezolvă de la sine în câteva zile.

În cazul adulţilor şi copiilor mai mari, bilirubina este măsurată pentru a diagnostica şi/sau monitoriza boli ale ficatului, precum: ciroza, hepatita, pietrele.

Când se efectuează:

Testul se efectuează împreună cu alte examinări ( fosfatază alcalină , TGO,TGP ) atunci când pacientul prezintă simptome ale afecţiunii ficatului, anemie hemolitica, diagnostic diferential intre diferitele tipuri de icter.

Analiza poate fi efectuată când pacientul:

·         prezintă semne ale icterului

·         consumă cantităţi excesive de alcool

·         este suspect de consum de droguri

·         a fost expus la virusul hepatitei

Alte simptome care pot apărea sunt:

·         urină de culoare închisă

·         stări de vomă/ameţeli

·         durei abdominale şi/sau umflaturi

·         oboseală şi stare de rău general

Determinarea bilirubinei se bazeaza pe urmatoarele criterii :       

·         valoarea bilirubinei totale (BT)

·         concentratia de bilirubina directa (Bc)

·         raportul Bc/ BT

·         raportul LDH / AST

·         activitatea enzimatica a ALT,GGT si ALP

 

Ce înseamnă rezultatele:

Valori normale bilirubina directa : <0.3

Cresteri patologice

Obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson.

Nou - născuţi: bilirubina în exces distruge celulele de dezvoltare ale creierului şi poate cauza retardare mentală, disabilităţi de citire şi înţelegere, pierderi ale auzului, probleme în mişcarea ochilor. Este important ca nivelul bilirubinei să nu crească prea mult; când acest lucru se întâmplă este necesară aplicarea unui tratament. Acest exces poate fi rezultat al distrugerii celulelor roşii ale sângelui ca urmare a incompatibilităţii dintre mamă şi copil.

Adulţi şi copii: nivelul de bilirubină poate identifica problemele hepatice sau monitoriza progresul icterului. Creşterea bilirubinei totale sau neconjugate poate fi rezultat al anemiilor sau reacţiilor la transfuzii. Dacă nivelul bilirubinei conjugate este ridicat poate exista un blocaj al ficatului sau canalelor bilei, hepatită, traume ale ficatului, ciroza, reacţii la medicamente, consum îndelungat de alcool.

Afectiuni generale bilirubina :

Icter prehepatic : Bu  - crescuta , BT> 6 mg/dl (103 mmol/ L)

-          anemie hemolitica

-          diseritropoieza

-          incidente transfuzionale

-          incompatibilitate de Rh la noi nascuti

-          rap B c/ BT > 0,33 pana la o valoare a BT < 3 mg/dl

-          LDH/ AST ≥ 5 (valoare enzimatica la 37 C)

       

Icter hepatic :  Bc, BT si BI crescute > 50%        

-          la noi nascuti BI este scazuta in icterul nehepatic, icterul neonatal, soc septic, hemoliza

-          crestere a BI >10% din BT sugereaza o cauza hepatica ( citomegalovirus, atrezie biliara, infectare cu virus hepatic B)

Icter posthepatic : este icter obstructiv  si cresc Bc+ BI        

Icter congenital : 

-          hiperbilirubinemie  indirecta :

-          sindrom Criegler- Najar, sindromul Gilbert, cauze de mortalitate in copilarie             

-          hiperbilirubinemmia directa :

-          sindromul Dubin Johnson, sindromul Rotor, depistabile intamplator

 

Scaderi patologice

Nivelurile scăzute nu reprezintă un motiv de îngrijorare, de aceea nu sunt monitorizate.

Alte informaţii:

Deşi bilirubina poate fi toxică pentru dezvoltarea creierului nou - născuţilor, niveluri crescute în cazul adulţilor şi copiilor mai mari nu prezintă aceleaşi ameninţări, dar indică prezenţa unei afecţiuni care trebuie evaluată şi tratată.

Sursa: Medcenter si FocusLab

Copyright © 2014 Info World. Termeni si conditii.