Cautare



ATENTIE

   Aceste informatii au doar scop informativ si in nici un caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

Biopsia de măduvă osoasă
Denumire Biopsia de măduvă osoasă
Categorie Diverse
Descriere Examinarea micro scopică a fragmentelor medulare obţinute prin aspirare sau biopsie permite evaluarea morfologiei măduvei, estimarea celularităţii, eritropoiezei, mielopoiezei, raportului mieloid/eritroid, megacariocitelor şi depozitelor medulare de fier; stabileşte etiologia unor producţii anormale de eritrocite, leucocite sau plachete; identifica mielomul, afecţiunile limfo-sau mieloproliferative, metastazele medulare, fibroza.

Ai un comentariu sau o intrebare despre Biopsia de măduvă osoasă ? Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> Popescu Laila (vizitator) : Am trombocite scazute.Pentru a face biopsia de maduva osoasa la cine trebue sa ma adresez?Medicul la...
>> i.c. : Trebuie sa mergeti intr-o clinica de hematologie.
>> Mihaela (vizitator) : Buna ziua! Sunt Campean Mihaela din Baia Mare.Tatal meu a fost diagnosnicat cu mielom.Rezultatele de...
>> khrys : Buna ziua, unde pot gasi acel ac de biopsie osoasa cu maner roz antiluxatie? Am sunat in mai multe locuri...
>> mariana (vizitator) : Buna seara. E posibil sa iasa celule canceroase renale intr-o biopsie de maduva osoasa luate din stern...
>> dr. Oana Iordache : Pot exista celule modificate.In ce context s- a efectuat biopsia???
>> mariana : Buna ziua, In primul rand vreau sa va multumesc pentru raspuns. Mama mea avea dureri de sold. I-au facut...
>> dr. Oana Iordache : Cred ca este important sa mergeti cu toate analizele efectuate la un medic hematolog sau la oncolog fie...
>> dr. Oana Iordache : Sanatate!
Alte informatii    

Definitie

Frecvent măduva osoasă este descrisă a avea aspectul unui fagure - ca o reţea fibroasa, în ochiurile căreia se găseşte un lichid ce conţine celule biopsia de măduvă osoasă
în variate stadii de maturaţie şi substanţe de depozit (fier, vitamina B12, folat).
Aspirarea măduvei osoase se poate efectua la nivelul sternului, crestei iliace, spinelor iliace anterioare sau posterioare şi tibiei (la copii). Se obţine astfel un eşantion lichidian de celule care urmează apoi a fi studiat micro­scopic.
Biopsia colectează în schimb un 'miez' cilindric în care se conservă struc-tura medulară, celularitatea globală (cantitatea relativă de celule medulare raportat la celulele grase) şi raporturile dintre celule.
Examinarea micro scopică a fragmentelor medulare obţinute prin aspirare sau biopsie permite evaluarea morfologiei măduvei, estimarea celularităţii, eritropoiezei, mielopoiezei, raportului mieloid/eritroid, megacariocitelor şi depozitelor medulare de fier; stabileşte etiologia unor producţii anormale de eritrocite, leucocite sau plachete; identifica mielomul, afecţiunile limfo-sau mieloproliferative, metastazele medulare, fibroza.

Descrierea procedurii

Se obţine consimţământul scris al pacientului după o prealabilă infor-mare asupra riscurilor şi beneficiilor pe care le aduce acest test.
Se analizează testele de coagulare.
Dacă pacientul este extrem de anxios, se pot administra sedative.
Aspirare de măduvă osoasă
Procedura se efectuează de obicei la patul pacientului sub anestezie locală.
Pentru a putea aborda spina iliacă posterioară se aşează pacientul în de-cubit ventral sau lateral.
Tegumentele supraiacente osului puncţionat se acoperă cu material textil, se dezinfectează corespunzător şi se infiltreaza cu lidocaină; se infiltreaza în acelaşi timp şi periostul.
Se introduce lent prin ţesutul moale şi tăblia osoasă externă un ac sfre-delitor de calibru mare prevăzut cu un stilet.
O dată pătruns în măduva osoasă, stiletul este îndepărtat şi se ataşează o seringă.
Se aspiră 2-5 mL şi se biopsiază cel puţin 1 cm de măduvă osoasă; se efectuează frotiuri.
Lamelele se usucă şi se sprayează cu un fixativ.
Frotiurile ce urmează a fi examinate histoenzimatic se fixeaza imediat în formol 10%, alcool metilic absolut sau vapori de formol 40%.
Se transportă imediat la laborator.
Biopsie de măduvă osoasă
Se incizează ţesuturile moi şi tegumentele supraiacente osului examinat.
Se "înşurubează" în os instrumentul de biopsie şi se obţine proba ce va fi trimisă laboratorului.
Se presează locul puncţionării pentru a asigura o minimă sângerare.
Se aplică un bandaj adeziv.
De obicei se recomandă pacientului repaus la pat pentru cel puţin 30-60 de minute.
Se monitorizează locul puncţionării şi se utilizează gheaţă în cazul în care se observă sângerare.
Se monitorizează semnele vitale ale pacientului.


Ce indica
Valori normale

Mieloblaşti

<5%

Promielocite

1-8%

Mielocite

 

Neutrofile

5-15%

Eozinofile

0,5-3%

Bazofile

<1%

Metamielocite

 

Neutrofile

15-25%

Eozinofile

<1%

Bazofile

<1%

Mielocite mature

 

Neutrofile

10-30%

Eozinofile

<5%

Bazofile

<5%

Mononucleare

 

Monocite

<5%

Limfocite

3-20%

Plasmocite

<1%

Megacariocite

<5%

Raport Mieloid / Eritroid

<4%

Normoblaşti

25-50%

 

Testul poate evidenţia prezenţa neoplasmului, mielofibrozei, mielomului multiplu, bolii Hodgkin, limfomului, leucemiei, infecţiei bacteriene / vi-rale / fungice, agranulocitozei, anemiei, bolilor inflamatorii cronice.
Rari normoblaşti: anemie aplastică, deficit de acid folic sau vitamină B12, anemie hemolitică.
Numeroşi normoblaşti: anemie, pierderi cronice de sânge, policitemie vera.
Număr
scazut al precursorilor eritroizi: postiradiere, postchimioterapie, admin-istrare de medicamente toxice, deficit de fier, fibroza sau neoplasme me-dulare.
Număr
crescut al precursorilor eritroizi: policitemia vera, hipoxemie, hemoragii, anemii hemolitice.
Numeroase eozinofile: limfadenom, leucemie mieloidă, neoplasm de măduvă osoasă.
Număr
scazut de leucocite: mielofibroza, metastaze medulare, agranulocitoză, vârstă înaintată, postiradiere, postchimioterapie.
Număr
crescut de leucocite: leucemie, reacţie leucemoidă.
Număr
crescut al precursorilor limfocitari: infecţii cronice virale, infecţii cu Myco-plasma, leucemie limfocitară.
Număr
crescut deplasmocite: mielom multiplu, boală Hodgkin, boli inflamatorii cronice.
Rare megacariocite: agranulocitoză, iradiere, purpură trombocitopenică, anemie aplastică, ciroză hepatică.
Numeroase megacariocite: leucemie mieloidă, hemoragie, infecţii, pneumo-nie, policitemie vera, trombocitopenie, vârsta înaintată.
RaportM/E
scazut: anemie, boli hepatice, policitemie vera, posthemoragie.
Raport M/E
crescut: insuficienta medulară, infecţii, reacţii leucemoide, leuce­mie mieloidă.

Cand se efectueaza

·         anemie megaloblastică

·         leucemie

·         mielom multiplu

·         insuficienţă medulară

·         metastaze

·         fibroză medulară

·         expunerea măduvei la diverşi inhibitori

·         monitorizarea răspunsului medular la chimioterapie sau iradiere

·         hepatomegalie

  • splenomegalie

Alte Informatii

Precauţii
Contraindicaţii: tulburări de coagulare (risc de sângerare excesivă), necooperare.
Posibile complicaţii: hemoragie, infecţii, fractură sternală, puncţionarea accidentală a marilor vase sau a cordului.

Interacţiuni
Transfuziile de sânge recente sau administrarea fierului / agenţilor cito-toxici pot influenza rezultatele biopsiei.


Sfaturi pentru pacient

·         Măduva osoasă reprezintă porţiunea centrală a oaselor spongioase (stern,coaste, pelvis) şi a celor lungi (femur, tibie, humerus).

·         Pentru biopsierea / aspirarea măduvei osoase sternul, oasele bazinului şi
tibia (la copii) sunt locurile de elecţie.

·         Se recomandă ca pe durata întregii operaţiuni să rămâneţi nemişcat.

·         De obicei, testul nu durează mai mult de 20 de minute.

·         După procedură supravegheaţi locul de puncţie pentru eventuale
sângerări.

·         Anunţaţi medicul în cazul în care observaţi înroşirea pielii şi apariţia de
dureri intense; este posibil ca puncţia să se fi infectat.

  • În cazul în care există dureri moderate puteţi folosi analgezice pentru
    eliminarea discomfortului.
Citeste si...
Biopsie endometru (lb.eng.) Animatie a procedurii prin care se efctueaza biopsia endometrului.
Anemia feripriva Cea mai frecventa forma de anemie este cea datorata carentei de fier (exista si anemie determinata de carenta de acid folic sau vitamina B12).
Biopsia de san (lb.engl.) Medicul ti-a recomandat sa efectuezi o biopsie de san (lumpectomie). Ce inseamna asta? Biopsie este un termen general care inseamna prelevarea unui fragment de tesut sau de organ in scopul de a fi examinat microscopic. Medicul ti-a recomandat aceasta procedura nu pentru ca esti neaparat bolnava...
Cluj: Prof. Ioan Coman - Relansăm campania de screening pentru depistarea precoce a cancerului prostatic Spitalul Clinic Municipal din Cluj-Napoca relansează luni campania de screening pentru depistarea precoce a cancerului prostatic iar clujenii de peste 50 de ani pot veni să facă testele specifice şi la nevoie o biopsie eco-ghidată, a anunţat sâmbătă prof. univ. dr. Ioan Coman, şeful Secţiei de Urologie...
Noi tehnici de abordare clinică în cancerul de prostată - curs la IC Fundeni Noi tehnici de abordare clinică în cancerul de prostată vor fi prezentate joi şi vineri în cadrul Cursului de puncţie biopsie prostatică transrectală şi fusion biopsy desfăşurat în Clinica de Uronefrologie şi Transplant Renal din cadrul Institutului Clinic Fundeni.
Testele neinvazive de evaluare a bolii cronice de ficat Bucureşti, 26 aprilie /Agerpres/ - Cercetările ştiinţifice din ultimii ani privind evaluarea bolii cronice de ficat în cadrul hepatitelor cronice induse de virusul hepatitic B şi, respectiv, virusul hepatitic C, au arătat că standardul de aur (puncţia biopsie hepatică) este de o utilitate maximă într-o...