Definiţie
şi caracteristici:
CA-125 este
cunoscut ca si Cancer Antigen 125. Acest antigen este un marker tumoral sau
biomarker ale carui valori pot fi crescute in sangele unor persoane cu anumite
tipuri de cancer.
CA 125 este o glicoproteina si este produsa de catre gena MUC 16. Este mai
cunoscut sub numele de markerul tumoral al cancerului ovarian, dar aceasta
asociere (a markerului cu cancerul ovarian) nu trebuie privita ca unica.
Niveluri crescute ale acestui marker in sange se mai pot intalni si in alte
afectiuni maligne. De exemplu, acest marker poate fi intalnit (nivelurile lui
sunt crescute ) si in cancerul pulmonar, de san, gastrointestinal, precum si
cel cu origine in endometru sau tubele fallopiene.
De asemenea se pot intalni niveluri crescute ale acestui marker in diferite
afectiuni benigne cum ar fi endometrioza, diferite afectiuni ale ovarelor si de
asemenea sarcina. Alte afectiuni atat benigne cat si maligne ce provoaca
inflamatii in zona abdominala pot duce la cresterea acestui marker in sange.
Astfel acest marker nu este nici extrem de specific pentru cancer si nici
extrem de sensibil caci nu toti pacientii cu cancer au un nivel crescut de
CA-125 in sange.
De exemplu 79 % din totalul cancerelor ovariene prezinta pozitivitate a
testului pentru markerul CA-125 in timp ce restul de 21 % nu au nici o expresie
a acestui antigen prezenta in sange.
Aceste marker CA-125 este clinic aprobat pentru urmarirea raspunsului la
tratament si pentru evaluarea prognosticului dupa tratament. El este cu precadere
folositor pentru diagnosticarea cancerului ovarian recurent. Rolul potential in
detectia timpurie a cancerului ovarian este controversat si de aceea nu este
inca adoptat printre testele de screening de larga utilizare sau care se fac
standard.
Problemele cheie in folosirea testului de determinare a antigenului CA-125 ca
unealta de screening sunt tocmai lipsa lui de specificitate si incapacitatea
lui de a detecta fazele primare ale cancerului, acelea in care se mai poate
inca interveni, caci aceste faze sunt cele curabile. De exemplu, pentru o
confirmare pozitiva a unui test de determinare a antigenului CA-125, teste care
a iesit pozitiv (s-a gasit acest antigen in sangele unei femei, iar cantitatile
erau crescute-ceea ce teoretic ar insemna prezenta cancerului ovarian la acea
femeie), o interventie chirurgicala ar fi necesara pentru a confirma ca
intr-adevar acea femeie are cancer ovarian, interventie care asociaza desigur
riscul pe care orice interventie il are.
In plus chiar daca s-ar confirma ca intr-adevar acea persoana are cancer
ovarian, s-ar constata ca faza in care se afla este cel mai probabil una foarte
avansata, lucru care ar face ca terapia sa fie ceva mai putin eficienta.
Telul oricarui doctor este acela de a perfecta un test care sa poata
diagnostica un neoplasm in fazele lui incipiente pentru a se putea interveni cu
eficacitate maxima. CA-125 a fost initial detectat cu anticorpi monoclonali
denumiti OC 125. Desi acest test de determinare a CA 125 nu se gaseste printre
testele de screening larg aplicate, totusi valori crescute ale markerului CA
125 pot fi un indiciu ca acea persoana la care intalnim aceste valori crescute
ar trebui sa primeasca tratament sau macar sa i se efectueze teste de screening
suplimentare.
Ce
indică:
CA-125 se
foloseşte pentru monitorizarea terapiei în cazul cancerului ovarian, dar
şi verificarea cazurilor de recidivă după terminarea
tratamentului. Testul se realizează şi în cazul pacientelor cu risc
crescut în ale căror familii au existat cazuri de cancer ovarian, chiar
dacă acestea nu prezintă încă simptome ale bolii.
Valorile
normale variaza de la 0-35 U/ml.
Cresteri
patologice
Cresteri moderate sunt considerate cele in care valorile se gasesc in
intervalul 35-50 U/ml.
Cresteri severe sunt cele de peste 50 U/ml . Niveluri crescute se intalnesc
frecvent la femei la menopauza si aceste valori crescute trebuie sa atentioneze
persoanele respective cu privire la necesitatea de a efectua analize mai
amanuntite.
La femeile la care nu s-a instalat inca menopauza testul este mai putin viabil
deoarece niveluri crescute se pot intalni din o multitudine de cauze.
Menstruaţia
şi sarcina pot determina şi ele creşterea valorilor CA 125.
Sursa:
Medcenter si FocusLab