Definiţie şi caracteristici:

CA 15-3 semnifica CANCER ANTIGEN 15-3. Tehnicile folosite pentru masurarea acestui marker detecteaza 2 site-uri antigenice asociate cu celulele canceroase mamare.

CA15-3 este folosit, in principal, ca marker in cancerul de san, valori foarte mari ale acestuia semnificand un stadiu avansat de boala sau un cancer in stadiu metastatic.

Acest antigen are indicatie crescuta in monitorizarea terapeutica a cancerului mamar (monitorizarea tratamentului si a evolutiei bolii in cancerul de san). Valori mari postterapeutic ale CA15-3 pot indica o recidiva locala sau o lipsa de raspuns la tratament, deci o extindere a bolii.

Ce indică:

CA 15-3 reprezintă un marker tumoral folosit pentru monitorizarea modului în care organismul răspunde la tratamentul pentru cancerul la sân şi pentru apariţia recidivelor.

Valori crescute pot fi găsite şi în alte neoplazii (cancerul ovarian, cancerul pulmonar, cancerul gastric, cancerul pancreatic, cancerul de prostată). Unele afecţiuni benigne (endometrioză, afecţiuni inflamatorii pelvine, hepatită, afecţiuni benigne ale sânului, ovarului, sarcină sau alăptarea) pot determina creşteri ale CA 15-3.

Valori normale

Valorile normale ale acestui marker sunt : < 40 U/ml.

Cresteri patologice

Valorile moderat crescute sunt cele cuprinse intre 40-60 U/ml, iar valorile extrem de mari care necesita o atentie sporite din partea doctorului si care determina conduita terapeutica sunt cele care depasesc 60 U/ml.

Când se realizează:

CA 15-3 este folosit, în principal, pentru depistarea şi monitorizarea terapeutică a cancerului de sân. Valori crescute pot fi găsite şi în alte neoplazii (cancerul ovarian, cancerul pulmonar, cancerul gastric, cancerul pancreatic, cancerul de prostată). Unele afecţiuni benigne (endometrioza, afecţiuni inflamatorii pelvine, hepatita, afecţiuni benigne ale sânului, ovarului, sarcina sau alăptarea) pot determina creşteri ale CA 15-3.

Testul CA 15-3 se realizează împreună cu alte examinări, precum sunt receptorii de estrogen şi progesteron, Her2/neu, BRCA-1 şi testul genetic BRCA-2, pentru diagnosticarea caracteristicilor cancerului.

Dacă CA 15-3 a avut iniţial valori ridicate, poate fi folosit pentru a monitoriza tratamentul dacă se realizează la intervale regulate.

Această analiză nu se realizează în situaţia în care se depistează din timp deoarece nivelurile nu vor fi ridicate în marea majoritate a cazurilor.

Nivelurile CA 15-3 nu se măsoara imediat după începerea tratamentului. Au existat cazuri de creşteri şi scăderi temporare necorelate cu progresul pacientului. De obicei, medicul începe monitorizarea nivelului CA 15-3 la câteva săptămâni după începerea tratamentului.

Ce înseamnă rezultatele:

În general, cu cât este mai mare nivelul CA 15-3 cu atât este mai avansat cancerul şi tumoarea este mai mare . Nivelul tinde să crească pe măsură ce cancerul evoluează. În cazul cancerului metastazic de sân, cele mai ridicate niveluri ale CA 15-3 se întâlnesc când acesta s-a răspândit în oase şi/sau ficat.

Creşteri slabe până la moderate ale CA 15-3 se mai întâlnesc şi în cazul altor afecţiuni, precum cancer pancreatic sau hepatic, ciroză sau dereglări aparute în cazul cancerului benign la sân sau în cazul pacienţilor aparent sănătoşi.

Nivelurile ridicate ale CA 15-3 prezente în cazul afecţiunilor non-canceroase tind să se stabilizeze în timp. CA 15-3 negativ nu este o dovadă a faptului că pacientul nu suferă de cancer.

Informaţii generale:

CA 15-3 este un marker tumoral. Markerii tumorali sunt substante care pot fi produse de catre tumora sau care apar ca raspuns al organismului fata de aceste antigene (aceste substante produse de catre tumora sunt antigene).

Numarul lor (al markerilor) este destul de mare. Desi numarul lor este mare si exista tehnici abordabile in practica medicala, rolul lor in diagnosticarea diferitelor tipuri de cancer este minor, mai ales in stadiile precoce ale neoplaziilor.

Studiul tumorilor, in general, si a celor maligne, in special, reprezinta una din pricipalele probleme actuale de sanatate, la care participa medici specialisti din diverse domenii. Dezideratul actual al eforturilor lor il constituie descoperirea unor factori, care sa confirme prezenta unor formatiuni tumorale maligne la nivelul organismului in stadii incipiente, curabile.

Ca un marker sa fie util in diagnostic el ar trebui sa indeplineasca niste criterii, sa faca fata unor exigente.

Caracteristicile sale trebuie sa fie bine stiute si orientate catre utilitate. Caracteristicile principale ale unui marker tumoral ar trebui sa fie:

• acuratete 100%, in diferentierea intre celulele normale si cele canceroase ale organismului;
• capacitatea de a depista toate tumorile pacientului in stadii incipiente;
• specificitate de organ;
• corelatie directa intre valoarea markerului si stadiul bolii;
• capacitatea de a indica raspunsul pacientului la tratament;
• valoare prognostica.

Validitatea markerilor tumorali depinde de o serie de parametri, pe care acestia trebuie sa ii indeplineasca. Acestia sunt: specificitate, sensibilitate, valoare predictiva pozitiva, valoare predictiva negativa.

Principalul rol al markerilor este in screening ei avand valoare diagnostica. De asemenea se pot folosi pentru a realiza estimari, deci pentru valoarea prognostica si nu in ultimul rand pentru aprecierea eficacitatii terapiei alese.

Alaturi de acesti markeri tumorali, trebuie remarcat faptul, ca pot fi folosite si alte determinari, cum ar fi: determinarea cantitatii ADN in celulele tumorale (ADN ploidia). Nu trebuie absolutizata valoarea markerilor tumorali.

Markerii tumorali pot fi gasiti la valori crescute in anumite tipuri de cancer, dar valorile pot fi crescute si in unele afectiuni benigne.