Definiţie şi caracteristici:

Antigenul carcinoembrionar reprezintă o glicoproteina ce se regăseşte, în mod normal, în sângele unei persoane sănătoase; atunci când C.E.A. apare în sângele unui pacient adult, poate fi un semn al prezenţei cancerului, dar nu va indica şi natura acestuia. În general, testul se foloseşte pentru monitorizarea pacienţilor cu cancer gastrointestinal (GI) sau afecţiuni benigne.

Glicoproteina C.E.A. contine peste 50% glucide iar proteine peste 40%, avand greutatea moleculara de aproximativ 200 000 de Daltoni si cu constanta de sedimentare de 7-8 S. A fost izolata in 1965 de Gold si Freedman.

Antigenul carcinoembrionar este produsul de secretie al :

1. glicocalixului enterocitelor normale unde se elibereaza sub influenta factorului inflamator
2. adenocarcinoamelor colonice
3. suferintelor hepatice cronice de tip inflamator ( hepatita cronica agresiva , ciroza hepatica alcoolica , ciroza hepatica primitiva )
4. FOMELOR NEOPLAZICE HEPATICE
5. eziunilor obstructive si inflamatorii ale cailor biliare

Cresterea nivelului seric al antigenului carcinoembrionar in suferintele hepatice survine ca urmare a reducerii cotei de metabolizare, dar si a excesului de sinteza hepatocitara , iar in afectiunile cailor biliare este expresia interferarii procesului de excretie hepatocitara.

In sangele uman se afla doua tipuri de antigeni carcinoembrionari. Cea mai importanta forma circulanta de antigen carcinoembrionar pare a fi izoantigenul CAB , care manifesta o specificitate ridicata pentru cancerele digestive . Determinarea antigenului carcinoembrionar este totusi nespecifica nu numai datorita multiplelor afectiuni in care concentratia sanguina a acestuia creste dar si datorita pozitivitatii sale intr-o incidenta de aproximativ 33-35 % din cazuri si la fumatori.

Determinarea nivelului sanguin al antigenului carcinoembrionar se face prin aceleasi metode ca si pentru detectarea alfa 1 fetoproteinei. Aceste metode de detectare sunt variabile ca sensibilitate , in functie de cresterea gradului de determinare.

Aceste metode sunt:

• imunelectroforeza
• imunodifuzia
• difuziunea dubla
• electroimunodifuzia cantitativa
• metode radio imunologice

Antigenul carcinoembrionar migreaza electroforetic cu beta globulinele.

Când se realizează:

C.E.A. este efectuat pentru pacienţii care urmează tratament pentru cancer colorectal sau care au suferit o intervenţie chirurgicală, iar cancerul poate recidiva; astfel, testul este folosit ca un marker tumoral. CEA poate, totusi, sa se gaseasca la valori mari si in alte tipuri de cancer, cum ar fi: melanomul, limfomul, cancerul de san, cancerul pulmonar, cancerul pancreatic, cancerul gastric, tiroidian, renal, hepatic, ovarian, cancerul de vezica urinara si de col uterin.

Valori mari ale CEA se pot gasi si in unele afectiuni benigne, incluzand inflamatii osoase, pancreatita, afectiuni hepatice.

Ce indica:

Valorile normale in sange ale CEA sunt:

• < 2,5 ng/ ml

Celulele canceroase produc mari cantitati de CEA, dar acest marker se gaseste in mod normal (in mici cantitati) in sangele persoanelor sanatoase.
Valori mari de CEA se gasesc la persoane cu cancer sau cu anumite afectiuni benigne. CEA se recomanda a se utiliza, in principal, in monitorizarea cancerului colorectal, in special cand se pune problema metastazarii acestuia.

Alte informatii:

De remarcat faptul ca si fumatul poate determina cresterea valorilor CEA peste normal.

Nu toate formele de cancer produc C.E.A., prin urmare testul nu este folosit ca screening pentru restul persoanelor.