Cautare



ATENTIE

   Aceste informatii au doar scop informativ si in nici un caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

Denumire D. Dimer
Denumire stiintifica D. Dimer
Alte denumiri Fragmentele de degradare ale fibrinei
Categorie Coagulare
Durata 1H
Descriere Atunci când o venă sau arteră este afectată şi începe să sângereze, o succesiune de paşi şi factori de coagulare ("cascadă de coagulare") sunt activaţi de către organism pentru a limita sângerarea.

Ai un comentariu sau o intrebare despre D. Dimer ? Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> Dr. Vladoiu Mirela : este suficient ce ati facut, sunteti ok.
>> TRANDAFIR ANGELA (vizitator) : Buna ziua, Acestea sunt o parte din analizele care au iesit momentan la laborator Medlife, urmand sa...
>> Dr. Vladoiu Mirela : analizele sunt ok.
>> Madalina : Buna ziua. am obtinut urmatoarele rezultate pentru analize: D-Dimeri 895.76 ng/ml (FEU) - (Negativ:...
>> Dr. Vladoiu Mirela : ca este bine sa faceti scorul roma si un RMN sau Tomograf de pelvis.... chisturile acelea tb vazut de...
>> Madalina : Am făcut ecografia unde s-a stabilit ca sunt endometrice. Scorul Roma nu pare a fi in neregula . RMN...
>> Dr. Vladoiu Mirela : da, la ambele variante; faptul ca scorul este bun este de bine dar ramane de vazut...
>> dr. Oana Iordache : Nu se pune problema cancerului ovarian insa la aceste dimensiuni aveti inducatie chirurgicala.
>> musteaţă letiţia (vizitator) : cum este valoarea mai mic decât 21 ng/ml ?
>> Dr. Vladoiu Mirela : depinde care sunt limitele laboratorului, de ce boala suferiti, ce medicamente luati etc
Alte informatii    

Definiţie şi caracteristici:

Atunci când o venă sau arteră este afectată şi începe să sângereze, o succesiune de paşi şi factori de coagulare ("cascadă de coagulare") sunt activaţi de către organism pentru a limita sângerarea. În timpul acestui proces, sunt produse anumite fibre ale proteinei denumită fibrină. Aceste fibre se întrepâtrund pentru a forma o reţea de fibrină care captează trombocitele şi ajută la formarea cheagurilor de sânge în jurul rănii.

După vindecarea rănii, organismul foloseşte o proteină numită plasmină, pentru a sparge cheagul de sânge în fragmente mici - numite produse de degradare ale fibrinei (FDP) - , astfel încât acestea să poată fi eliminate. Unul dintre aceste particule fragmentate se numeşte D. Dimer. D-dimerii reprezintă rezultatul proteolizei plasmin-mediate a lanţurilor de fibrina (fibrinoliza secundară). Plasma normală nu conţine D-dimeri în concentraţii detectabile. În principiu, nivelele crescute ale acestor fragmente caracterizează afecţiunile asociate cu hipercoagulare sau fibrinoliza excesivă.

Ce indică:

Testele D-dimer sunt efectuate, împreună cu alte teste de laborator şi de imagistică, pentru a ajuta la diagnosticarea şi monitorizarea factorilor care cauzează hipercoagularea sângelui si trombembolie. Unul dintre factorii cel mai des întâlniţi este DVT (Deep Vein Thrombosis), care determină formarea cheagurilor de sânge în cele mai profunde vene ale corpului, cel mai frecvent în picioare. Aceste cheaguri pot creşte foarte mult şi blochează de fluxul de sânge din picioare, cauzând inflamaţie, dureri şi afecţiuni ale ţesuturilor.

Aceste cheaguri pot apărea şi în alte zone decât venele picioarelor; de exemplu, cheagurile din arterele coronare cauzează infarctul miocardic. Cheagurile se mai pot forma pe aliniamentul inimii sau în valve, mai ales în cazurile în care inima bate cu iregularitate sau când valvele sunt distruse.

Cheagurile se mai pot forma în arterele mari ca rezultat al pagubelor suferite în urma arteroscrelozei. Părţi din aceste cheaguri se pot desprinde şi astfel cauza un embolus care blochează artera dintr-un organ, precum creierul sau rinichii. Măsurarea D-Dimer mai poate fi folosită pentru a detecta cheaguri în alte părţi ale corpului.

De asemenea pot fi folosite împreună cu alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea DIC (Coagularea intravasculară diseminată).


Valori normale
Semicantitativ: negativ (fragmente D-dimeri absente)

Cantitativ: < 250 ng/mL sau < 250 μg/L (SI)



Cresteri patologice

·         fibrinoliza

·         tratament cu trombolitice sau activator al plas-minogenului tisular

·         infarct miocardic acut

·         trombembolism pulmonar / arterial

·         CID

·         boli vasculare aterosclerotice

·         criză vasoocluzivă siclemică

·         afecţiuni inflamatorii sistemice

·         sarcină

·         neoplasme

·         după intervenţii chirurgicale sau traumatisme

Când se efectuează:

Testele D-dimer sunt recomandate atunci când un pacient prezintă simptome de DVT, cum ar fi dureri de picioare, sensibilitate, umflături, depigmentarea pielii sau simptome de embolism pulmonar (respiraţie greoaie, tuse, dureri în piept). Testul D-dimer este deosebit de util atunci când medicul consideră că pacientul suferă de alte afecţiuni în afara simptomelor mai sus amintite sau atunci când prezintă tulburări de coagulare a sângelui.

Când un pacient prezintă simptoame ale DIC, precum sângerări ale gingiilor, greaţă, stări de vomă, dureri abdominale şi musculare severe, atacuri de inimă etc. Un test D-dimer poate ajuta la monitorizarea progresului în cazul tratamentului pentru DIC.

  • suspiciune de tromboză venoasă profundă / infarct miocardic / trombembolism pulmonar / CID;
  • monitorizarea tratamentului trombolitic.

Alte informaţii:

Terapia anticoagulare poate cauza un fals rezultat negativ al D-dimer. Există mai multe metode de testare a D-dimer: cele care produc rezultate cantitative sunt testate în laborator, iar cele care sunt de ordin calitativ sunt testate la domiciliul pacientului.

Concentraţia D-dimer poate creşte la cei mai în vârstă, iar rezultate fals-pozitive pot fi văzute împreună cu niveluri crescute ale factorilor reumatoidali.

Precauţii
Menţinerea garoului mai mult de 1 minut poate determina stază venoasă, activarea plachetară şi modificarea concentraţiei proteinelor plasmatice!
Dacă hematocritul pacientului depăşeşte 55% trebuie ajustat volumul de citrat din eprubeta colectoare.
Probele hemolizate sunt neconcludente deoarece hemoliza activează pla-chetele şi factorii coagulării!
Nu se examinează eprubetele neumplute complet sau contaminate cu heparină!

Interacţiuni
Prezenţa titrurilor înalte ale factorului reumatoid sau ale CA125 se poate asocia cu rezultate fals pozitive.
Terapia antiplachetară sau anticoagulantă poate creste nivelele plasmatice ale D-dimerilor.
Probele ce conţin concentraţii
scazute ale bilirubinei sau lipidelor serice modifica metodele de determinare optică.

Citeste si...
Coagularea - limba engleza Care sunt etapele coagularii sanguine.
Primă grefă de penis efectuată în SUA Un bărbat de 64 de ani care îşi pierduse o mare parte din penis din cauza unei forme rare de cancer a beneficiat de prima grefă a unui astfel de organ realizată în SUA, a anunţat luni spitalul din Boston în care s-a realizat intervenţia chirurgicală cu o durată de 15 ore.
Experţi americani recomandă aspirina pentru prevenirea infarctului şi a cancerului Un grup de experţi independenţi consultaţi de guvernul federal din SUA (United States Preventive Services Task Force, USPSTF) a recomandat luni administrarea în mod regulat de aspirină în doză scăzută pentru a reduce riscul de infarct miocardic, de accident vascular cerebral şi de cancer colorectal,...
Anchetatorii ridică documente de la Spitalul CF 2 din Capitală Poliţiştii de la Transporturi şi procurorii Parchetului de pe lângă Judecătoria Sectorului 1 ridică, marţi, documente de la Spitalul CF 2 din Bucureşti, în dosarul privind transfuzia greşită de sânge.
Dosar penal în legătură cu transfuzia de sânge greşită de la Spitalul Clinic CF2 Parchetul de pe lângă Judecătoria Sectorului 1 a deschis, luni, un dosar penal in rem, în care se efectuează cercetări sub aspectul săvârşirii infracţiunii de vătămare corporală din culpă, cu privire la incidentul din 26 iulie de la Spitalul Clinic CF2 din Bucureşti, când unei paciente i s-a efectuat...
Comunicat de presă - Asociaţia Naţională a Hemofilicilor din România Asociaţia Naţională a Hemofilicilor din România organizează ediţia a doua a programului psiho-educaţional 'Academia de Hemofilie'