Definiţie şi caracteristici:
Electroforeza este o metodă de
separare fractiunilor proteice din serul sanguin si
evaluarea concentratiei componentilor prin metoda fotometrica . Proteinele totale din
ser sunt descompuse in 5 categorii de substante numite fractiuni proteinice., in procesul electroforezei : albumină, alfa 1, alfa 2, beta
şi gamma.
Grupul beta poate fi împărţit în
beta 1 şi beta 2.Albumina, care este produsă în ficat,
reprezintă aproape 60% din proteinele din sânge, iar globulinele
reprezintand restul de 40%. În afara imunoglobulinelor şi a câtorva
proteine complementare, majoritatea globulinelor sunt produse în ficat.
Electroforeza proteinelor se
efectuează când se doreşte investigarea unor simptome ce pot sugera
mieloma multiplă, dureri articulare, anemie, oboseală, fracturi,
infecţii repetate.
Ce indică:
Analiza electroforezei este utilizată
pentru a identifica prezenţa sau absenţa proteinelor anormale, a
proteinelor monoclonale-producerea excesivă a imunoglobulinei specifice
şi pentru a determina când diferite grupe de proteine au valorile crescute
sau căzute în ser.
Electroforeza proteinelor şi cea cu
imunofixare se măsoară pentru a ajuta la determinarea, diagnosticul
şi monitorizarea cursului şi tratamentului unor afecţiuni
asociate cu proteinele anormale. Proteinele, în mod normal, sunt excretate în
urină, iar când se prezintă în cantităţi prea mari poate
indica existenţa unor probleme renale şi/sau producerea anormală
de proteine.
Când se efectuează:
Electroforeza proteinelor se poate testa
când medicul investighează simptome ce sugereaza prezenţa mielomei
multiple: dureri de oase, anemie, oboseală, fracturi inexplicabile şi
infecţii recurente, precum şi pentru a monitoriza cauza bolii şi
eficacitatea tratamentului. Producţia proteinei monoclonale poate fi
urmare a gamapatiei monoclonale cu semnificatie nedeterminată(MGUS).
Electroforeza proteinei serice se poate
testa cand simptomele indică o afecţiune inflamatorie, o boală
autoimună, o infecţie acută sau cronică, o dereglare a
rinichilor sau a ficatului sau pierderi de proteine.
Ce înseamnă rezultatele:
Analiza electoforezei proteice şi cu imunofixare
poate indica medicului ce cantitate este prezentă din fiecare
proteină. Valorile electroforezei cu imunofixare se estimează pe baza
identificării prezenţei unui anumit tip de imunoglobulină. Valorile medii normale ale acestor fractiuni (care se refera la
persoanele de varsta adulta si normal hranite) pot sa varieze pana la 10% in
plus sau in minus, in special la copii, varstnici sau la persoane care nu se
alimenteaza normal.
Valori normale
|
Fractiunea proteica a
serului
|
Proportii (%)
|
Proportii
(g)
|
|
Albumine
|
52-62
|
3,64-4,34
|
|
Globuline
din
care:
|
38-48
|
2,66-3,36
|
|
alfa-1-globuline
|
2-5
|
0,14-0,35
|
|
alfa-2-globuline
|
6-9
|
0,42-0,63
|
|
beta-globuline
|
8-11
|
0,56-0,77
|
|
gamma-globuline
|
14-21
|
0,98-1,47
|
Raportul albumine/globuline (A/G), daca se imparte valoarea albuminelor la
valoarea globulinelor se obtine un raport, care la oamenii sanatosi este de
1,2-1,5.
Cresterea raportului A/G nu are importanta prea mare, dar scaderea acestui
raport sub cifra 1 arata ca este vorba fie de boli care scad sinteza de
albumina sanguina, fie de boli care cresc sinteza de globuline.
Cauzele care fac sa scada albuminele serului sunt aceleasi care produc si
scaderea proteinelor totale. Scaderea proportiei de albumine duce la o crestere
relativa a proportiei de globuline.
Cresterea reala a globulinelor serice se intalneste intr-o serie de boli
microbiene acute si cronice, in bolile virotice si parazitare, in bolile de
ficat si de rinichi, in bolile tumorale, in reumatism, boli de sange, dupa
vaccinari etc.
In unele boli pot sa creasca numai anumite fractiuni ale globulinelor asa cum
se intampla in hepatita cronica, cand cresc mult gamma-globulinele si
imunoglobulinele A (Ig A). Dupa tratamentul cauzei care a produs perturbarea
fractiunilor proteinice, valorile electroforezei serului revin la normal.
|
Proteina
|
Cresteri patologice
|
Scaderi patologice
|
|
Albumină
|
deshidratare
|
-
malnutriţie sau malabsorbţie
-
sarcină
-
boli renale
- boli hepatice
- inflamatii
- sindromul pierderii de proteine
|
|
Globulină alfa 1
|
boli inflamatoare acute sau cronice
|
- emfizema congenitală (deficienţă de
a1-antitripsină)
- boli cronice ale ficatului
|
|
Globulină alfa 2
|
- boli renale (Sindromul nefrotic)
- boli inflamatorii cronice sau acute
|
-
hipertiroidism
- boli
grave ale ficatului
- hemoliză
|
|
Globulină beta
|
- hipercolesteromia
- anemia feripiva (deficienţa de fier )
- in anumite cazuri de mieloma
|
- malnutriţie
- ciroză
|
|
Globulină gamma
|
-
Policlonală
·
boli cronice inflamatorii
·
artrită reumatoidă
·
ciroză
·
boli cronice ale ficatului
·
infecţii acute sau cronice
·
SLE
- Monoclonală
·
mieloma multiplă
·
gamapatiei monoclonală cu semnificatie
nedeterminată (MGUS)
|
- dereglări genetice
- deficienţă imună secundară
|