Definiţie şi caracteristici
Acest test depistează şi măsoara factorul
reumatoid (RF) din sânge. RF este un anticorp, o proteina IgM
(imunoglobulina M) care este produsă de către sistemul imunitar al
organismului.
Prezenta acestei imuno-macroglobuline confera serului
bolnavilor de poliartrita reumatoida proprietatea de a se comporta ca si cum ar
contine un anticorp fata de imunoglobulina G umana sau animala.
Factorul reumatoid este astfel un complex proteic, care se poate comporta fie
ca un izoanticorp fie ca un heteroanticorp. Sistemul factor reumatoid -
imunoglobulina G este un sistem de tip precipitant si, nu poate fi evidentiat
in serul bolnavilor decat prin ultracentrifugare.
Transformarea reactiei de precipitare intr-una de aglutinare care poate fi vazuta
cu ochiul liber necesita fixarea imunoglobulinei G pe un suport inert.
Depistarea factorului reumatoid se face prin aglutinare pasiva.
Testele de depistare a factorului reumatoid sunt de mai multe feluri ele difera
fie dupa natura suportului pentru imunoglobulin G fie dupa sursa antigenului.
Aceste tipuri de teste sunt:
- Waller-Rose
- Waller-Rose
modificata
- Heller
- Singer-Platz
- Blach-Bunim
Ultimele trei metode, anti-imunoglobulina G
umana, au o incidenta mai ridicata a pozitivitatii dar si o specificitate mai
redusa in raport cu primele doua teste care utilizeaza antigen de tip Ig G de
iepure.
In general reactiile pentru factor reumatoid permit aglutinari la dilutie de
peste 1/5000 pentru serul care-l contine.
Studiile au aratat ca atunci cand reactia Waller-rose este pozitiva obligatoriu
celelalte tipuri de teste pentru depistarea prezentei factorului reumatoid sunt
pozitive. Nu este insa valabila si reciproca, din cauza specificitatii
comportamentale diferite a factorului reumatoid.
Ce indică
Analiza pentru factorul reumatoid (RF) se
efectuează, în principal, pentru a ajuta la diagnosticarea poliartritei
reumatoide sau pentru a diferenţia diferitele cauze medicale care
provoacă simtomele de dureri articulare, inflamarea şi rigiditatea
articulaţiilor.
Testele sunt considerate pozitive la valori de peste 1/32
pentru testele Waller-Rose si la valori de peste 1/40 pentru celelalte. Reactia
este negativa la valori mai mici de 1/16. Pozitivarea reactiei pentru
evidentierea factorului reumatoid survine in urmatoarele boli:
- poliartrita
reumatoida-cea mai importanta
- colagenoze:
- LES
- dermatomiozite
- spondilita
anchilopoetica juvenila
- tumori maligne:
- cancere cu
diverse localizari
- hemopatii
maligne
- disglobulinemie:
- mielom multiplu
- Boala Waldenstrom
- boli
infecto-contagioase:
- hepatita acuta
virala
- sifilis
- tuberculoza
- boli ale
aparatului respirator:
- astm bronsic
- bronsite cronice
acutizate
- fibroza
pulmonara
Când se efectuează
Testul de RF poate fi efectuat atunci când
un pacient prezintă următoarele simtome: dureri, caldură,
umflarea şi rigiditate în articulaţii, noduli subcutanaţi.