Cautare



ATENTIE

   Aceste informatii au doar scop informativ si in nici un caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

Denumire Troponina
Denumire stiintifica Cardiac-specific Troponin I, Troponin T
Alte denumiri TnT, TnI, TnC
Categorie Markeri cardiaci
Durata 1H
Descriere Troponinele reprezintă o familie de proteine localizate în sistemul osos şi în muşchii inimii.

Ai un comentariu sau o intrebare despre Troponina ? Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> ovedenie doina (vizitator) : Tanar 35 ani cu HIV,avand ecg normal hipertensiune arteriala cu hipertrofie ventri culara stanga acuzand...
>> i.c. : Este foarte putin probabil ca troponina sa fi crescut din alte cauze. Infarct miocardic fara modificari...
>> camen steliana (vizitator) : cu cat (min)creste mai repede TnT fata de MIOGLOBINA si CK-MB?
>> camen steliana (vizitator) : cu cat (min)creste mai repede TnT fata de MIOGLOBINA si CK-MB in IM ?
>> Dr. Petre : Sensibilitatea pentru un infarct este mai mare pentru troponina fata de creatinkinaza in general, dar...
Alte informatii    

Definiţie şi caracteristici

Troponina reprezinta un complex format din trei proteine care sunt prezente atat in muschiul scheletic cat si in muschiul inimii, insa care nu se gaseste in muschiul neted (prezente in viscere).

Troponina este un compus format din filamente subtiri si de care calciul se leaga pentru a realiza contractia sau relaxarea. Există 3 tipuri diferite de troponine, şi anume troponina C (TnC), troponina T (TNT) şi troponina I (TnI). Împreună, aceste trei proteine reglementează contracţie musculară. Două dintre proteine, TnI şi TNT, apar într-o formă care se găseşte numai în inimă.

Troponina se gaseste atasata de tropomiozina. Ea isi are locul in spatiul dintre filamentele de actina prezente la nivelul muschiului striat. Cand celula striata este stimulata , aceasta duce la aparitia unui potential de actiune, iar canalele de calciu se deschid eliberand calciu in sarcoplasma. O parte din acest calciu se leaga de troponina cauzand o schimbare conformationala care muta tropomiozina astfel incat puntile de miozina sa se poata atasa de actina si astfel sa se poate produce contractia.

Trebuie spus ca tropomiozina blocheaza locul de atasare pentru puntile de miozina astfel impiedicand contractia musculara. Troponina se gaseste atat in muschiul striat cat si in cel cardiac, dar versiunile de troponina difera de la un tip de muschi la altul. Principala diferenta consta in faptul ca in subunitatea TnC a troponinei din muschiul striat exista patru locuri de legare a calciului pe cand in aceeasi subunitate a troponinei din muschiul cardiac exista doar trei.

Discutia despre troponina se refera cel mai adesea la caracteristicile functionale si/sau utilitatea ei ca marker in diagnosticul diferitelor afectiuni cardiace. Atat in muschiul striat cat si in cel cardiac exista schimbari la nivelul concentratiei de calciu intracelular. Cand concentratia de calciu creste, muschiul se contracta iar cand calciul scade acesta se relaxeaza.


Troponina C se leaga de ionii de calciu pentru a produce miscarea.
Troponina T se leaga de tropomiozina pentru a forma un complex troponina-tropomiozina.
Troponina I se leaga de actina si are rolul de a pastra fix complexul troponina-tropomiozina.

Ce indică

Aceste proteine specific cardiace, numite cTnT şi cTnI, în mod normal sunt prezente în cantităţi foarte mici în sânge. Atunci când există o afectare a celulelor musculare ale inimii, troponinele cardiace de tipul I şi T sunt puse în circulaţie. Cu cât afecţiunea cardiacă este mai mare, cu atât creşte concentraţia celor două troponine I şi T din sânge. Ele sunt indicatori foarte sensibili si specifici ale leziunilor de la nivelul muschiului cardiac-miocard. Când un pacient suferă un atac de cord, nivelul de troponine devine mare la 3-4 ore după incident şi poate să rămână crescut timp de 10 până la 14 de zile.

Determinarile din sange se realizeaza pentru a face diferentierea dintre angina instabila si infarctul miocardic la pacienti cu durere toracica. Un pacient care a suferit un infarct miocardic recent va avea un grad de afectare la nivelul muschiului cardiac (miocard) si de aceea va avea un nivel ridicat de troponina T in sange.

Totusi este important de stiut ca troponinele cardiace sunt un marker al afectarii muschiului cardiac in general, nu numai in infarctul miocardic, din aceasta rezultand ca si alte afectiuni care conduc la distrugeri la nivelul muschiului cardiac vor da niveluri crescute de troponina cardiaca in sange.

Alte afectari:

·          amiloidoza cardiaca

·         contuzii, operatii pe cord sau transplant cardiac

·         defibrilare

·         defecte de sept atrial

·         vasospasm coronar

·         miocardita

·         cardiomiopatie dilatativa

·         hipertrofie cardiaca

·         insuficienta cardiaca

  • tahicardie supraventriculara


Alte cauze care duc la crestri ale troponinei dar care nu sunt de natura cardiaca:

·         sepsis

·         chimioterapie

·         hipertensiune pulmonara primara

·         nsuficienta renala

·         embolism pulmonar

·         avc

  • hemoragie subarahnoidiana

Când se efectuează

Testul pentru troponine este recomandat atunci când un pacient este suspect de infarct miocardic (mai ales când este vorba despre un caz de urgenţă).

Analiza se efectuează, de obicei, împreună cu alte teste, cum ar fi CK, CK-MB sau mioglobina.

 

Citeste si...
Testul de troponină T-Roche face posibilă diagnosticarea atacului de cord într-o oră Noua strategie scurtează semnificativ timpul necesar stabilirii diagnosticului de atac de cord, făcând posibilă o inițiere mai rapidă a tratamentului și o mai bună utilizare a resurselor medicale
Tratament experimental promiţător pentru protejarea inimii în timpul angioplastiilor O singură doză dintr-un tratament experimental neutralizează inflamaţia şi protejează inima în timpul angioplastiilor (procedeu de destupare a unei artere coronariene aflate la originea infarctului), arată rezultatele promiţătoare prezentate într-un studiu apărut duminică şi preluat de AFP.
Un nou test sanguin pentru depistarea pacienţilor cu risc foarte scăzut de infarct (studiu) Un nou test sanguin ultrasensibil ar putea permite în viitor trimiterea acasă a două treimi dintre pacienţii cu risc foarte scăzut de infarct miocardic, care se prezintă la serviciile de urgenţă din cauza durerilor în piept, potrivit unui studiu publicat joi în revista medicală britanică 'The Lancet'...