Cautare



ATENTIE

Aceste informatii au doar scop informativ si in niciun caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

TIMONIL SIROP
 
Denumire TIMONIL SIROP
Descriere Indicat in:
- Epilepsie: crize complexe partiale (crize psihomotorii); crize simple partiale
(crize focale); crize generalizate tonico‐clonice, in special cu origine focala
(nocturne, difuze); forme mixte de epilepsie.
- Nevralgia trigeminala
- Nevralgia genuina glosofaringiana
- Neuropatia diabetica dureroasa
- Crize non‐epileptice din scleroza multipla ca nevralgia trigeminala, convulsii
tonice, disartrie paroxistica si ataxie, parestezie paroxistica si spasme
dureroase.
- Prevenirea convulsiilor in sindromul de sevraj din dezalcoolizare.
- Prevenirea episoadelor maniaco‐depresive
- Tratamentul episoadelor maniacale
Denumire comuna internationala CARBAMAZEPINUM
Actiune terapeutica ANTIEPILEPTICE DERIVATI DE CARBOXAMIDA
Prescriptie P-6L - Medicamente si produse medicamentoase care se elibereaza in farmacii pe baza de prescriptie medicala valabila 6 luni
Forma farmaceutica Suspensie orala
Concentratia 100mg/5ml
Ambalaj Cutie x 1 flacon x 250 ml susp.orala + masura dozatoare
Valabilitate ambalaj 5 ani
Volum ambalaj 250ml
Cod ATC N03AF01
Firma - Tara producatoare DESITIN ARZNEIMITTEL GMBH - GERMANIA
Autorizatie de punere pe piata DESITIN ARZNEIMITTEL GMBH - GERMANIA

Ai un comentariu sau o intrebare despre TIMONIL SIROP ? Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> Dr. Petre : Nu vreau sa fac eu astfel de aprecieri pe forum.
>> Dr. Petre : Discutia de mai sus este valabila si pentru dumneavoastra.
>> cristina (vizitator) : va multumesc pt raspunsuri dar nu o sa_i administrez acest medicament copilului meu nu vreau sa_l sedez...
>> Marian (vizitator) : vreau si eu sa stiu daca o sa.mi treaca ametelile si tulburarile de vedere de la acest medicament am...
>> ana martin (vizitator) : trebuie oprit tratamentul cu timoni la un barbat care doreste un copill??
>> dr. Oana Iordache : Nu neaparat.
>> lidia (vizitator) : la un bebe de o luna de zile, i se poate administa acest madicament timonil suspensie orala ? e urgent...
>> dr. Oana Iordache : Copii: pana la an Doza initiala (zilnica) Doza de intretinere (zilnica) 1 x 1 lingura masura 1‐2x1 lingura...
>> flori : am un baietel de 5 ani si trei luni. este foarte activ si se plictiseste foarte repede cand are de colorat...
>> Dr. Vladoiu Mirela : cereti a doua opinie psihologica ce medic a prescris toate aceste medicamente?
Prospect si alte informatii despre TIMONIL SIROP, suspensie orala       

Timonil 

Sirop 

Substanta activa: carbamazepina 

Compozitie 

Fiecare 5 ml suspensie (1/1 lingura masura) contin 100 mg carbamazepina; Aroma, 

fosfat hidrogenat disodic, dioctil sodic sulfosuccinat, dihidrogen fosfat de potasiu, 

metil‐4‐hidroxibenzoat (E 218), ciclamat de sodiu, propil‐4‐hidroxibenzoat (E 216), 

sare de potasiu polizaharid. 

Indicatii: 

˜ Epilepsie: crize complexe partiale (crize psihomotorii); crize simple partiale 

(crize focale); crize generalizate tonico‐clonice, in special cu origine focala 

(nocturne, difuze); forme mixte de epilepsie. 

˜ Nevralgia trigeminala 

˜ Nevralgia genuina glosofaringiana 

˜ Neuropatia diabetica dureroasa 

˜ Crize non‐epileptice din scleroza multipla ca nevralgia trigeminala, convulsii 

tonice, disartrie paroxistica si ataxie, parestezie paroxistica si spasme 

dureroase. 

˜ Prevenirea convulsiilor in sindromul de sevraj din dezalcoolizare. 

˜ Atentie: Carbamazepina poate fi folosita pentru prevenirea convulsiilor in 

sindromul de sevraj din dezalcoolizare numai la pacientii spitalizati. 

˜ Prevenirea episoadelor maniaco‐depresive 

˜ Tratamentul episoadelor maniacale 

Contraindicatii 

Carbamazepina nu trebuie administrata la pacientii cu una din urmatoarele conditii 

patologice: 

˜ afectarea maduvei osoase, 

˜ tulburari de conducere cardiaca (bloc atrio‐ventricular), 

˜ hipersensibilitate cunoscuta la carbamazepina sau la alti constituenti ai 

preparatului (vezi "Compozitia"), 

˜ hipersensibilitate cunoscuta la antidepresive triciclice; 

˜ porfirie acuta intermitenta. 

Carbamazepina nu trebuie administrata in timpul sau 14 zile dupa tratamentul cu 

inhibitori MAO. Deoarece carbamazepina poate cauza absente sau 

le poate agrava pe cele existente, nu trebuie administrata la pacientii care sufera de 

acest tip de crize. 

Carbamazepina trebuie utilizata numai dupa o atenta apreciere a raportului 

beneficiu/risc si cu precautii speciale la pacientii cu: 

˜ tulburari hematologice (boli ale organelor hemato‐formatoare), 

˜ tulburarea metabolismului sodiului, 

˜ tulburari severe ale functiei cardiace, hepatice sau renale (vezi "Reactii 

adverse" si "Dozaj") 

Nota: 

La copiii sub virsta de 6 ani, carbamazepina trebuie utilizata numai dupa o 

atenta apreciere a raportului beneficiu/risc 

Folosirea in sarcina si alaptare 

In timpul sarcinii, carbamazepina trebuie folosita numai dupa o atenta 

apreciere a raportului beneficiu/risc, de catre medicul curant. 

In prezenta sarcinii sau daca sarcina apare in timpul tratamentului, 

carbamazepina trebuie administrata in cea mai mica doza posibila, in special intre 

zilele 20 ‐ 40 de sarcina. Doza zilnica totala trebuie impartita in mai multe doze mici 

repartizate pe toata ziua, in special in timpul perioadei critice (se recomanda 

monitorizarea nivelelor plasmatice). 

In legatura cu carbamazepina au fost raportate rare cazuri de malformatii, incluzind spina bifida. ln timpul sarcinii trebuie evitata, pe cit posibil, asocierea cu alte anticonvulsivante sau alte medicamente, deoarece riscul aparitiei defectelor congenitale este crescut in cazul terapiei combinate cu alte anticonvulsivante.

Datorita proprietatilor inductoare enzimatice ale carbamazepinei, administrarea acidului folic inaintea si in timpul sarcinii poate fi utila. Se recomanda, de asemenea, administrarea de vitamina K‐1, atit la mama in ultimele saptamini de sarcina, cit si la nou‐nascut. Este esential ca femeile care doresc sarcina sa ceara sfatul medicului.  

Carbamazepina este excretata in laptele matern, dar in cantitati atit de mici, incit, la doze terapeutice, in general medicamentul nu prezinta riscuri pentru copil. Alaptarea trebuie intrerupta numai daca sugarul manifesta o insuficienta crestere in greutate sau o somnolenta excesiva (sedare).  

Efecte secundare  

Efectele secundare sunt observate mai rar cind carbamazepina este utilizata singura (monoterapie) decit atunci cind se ia impreuna cu alte antiepileptice (terapie combinata).  

Urmatoarele efecte secundare pot apare, in special la inceputul tratamentului, si sunt dependente de doza: Sistemul nervos central/psihic  

Reactiile comune includ senzatia de ameteala, vertij, oboseala, somnolenta si instabilitate la mers si miscare (ataxie), ocazional cefalee, iar la virstnici, confuzie si neliniste (agitatie). In cazuri izolate au fost observate stare depresiva, comportament agresiv, afectarea proceselor de gindire, pierderea coordonarii, perceptii senzoriale false (halucinatii) si tinitus. Psihozele latente pot fi activate in timpul tratamentului cu carbamazepina. Rar, apar miscari involuntare ca flapping tremor, contracturi musculare si miscari rapide ale ochilor (nistagmus). In plus, pacientii in varsta si cu leziuni cerebrale pot dezvolta tulburari de miscare, ca miscari involuntare ale gurii si fetei (dischinezii oro‐faciale), grimase sau tulburari de scris si coreoate‐toza. In cazuri izolate, apar dificultati de vorbire, disfunctii senzoriale, slabiciune musculara, nevrita periferica, si pareze ale membrelor inferioare si tulburari ale gustului. Cele mai multe dintre aceste manifestari tind sa dispara spontan dupa 8‐14 zile sau dupa reducerea temporara a dozei. In consecinta, doza preparatului trebuie crescuta progresiv.  

Ochi  

Manifestari care apar ocazional sunt conjunctivita, uneori tulburari vizuale tranzitorii (vedere incetosata, vedere dubla). A fost raportata de asemenea cataracta.  

Aparatul locomotor  

Ocazional au fost raportate dureri in articulatii si muschi (artralgii, mialgii) si spasme musculare. Aceste manifestari dispar dupa intreruperea carbamazepinei.  

Piele, mucoase, sistem vascular  

Manifestarile inregistrate ocazional sau frecvent includ reactii cutanate alergice, cu sau fara febra, ca formarea de vezicule sau mancarime (urticarie, prurit), in timp ce mai rar, inflamatie solzoasa intinsa (dermatita exfoliativa, eritrodermie), descuamarea pielii (sindrom Lyell), fotosensibilitate, inrosirea pielii, cu leziuni discoide sau nodulare si hemoragii (eritem multiform, exudativ si nodos, sindrom Stevens‐Johnson), hemoragii cutanate punctate si lupus eritematos (lupus eritematos diseminat).  

In cazuri izolate si ocazional, au fost mentionate alopecie, transpiratii (diaforeza) sau vasculita Sistemul sanguin si limfatic  

Au fost raportate ocazional pina la frecvent modificari hematologice cum sunt cresterea (leucocitoza, eozinofilie) sau reducerea numarului de globule albe (leucopenie) sau descresterea plachetelor sanguine (trombocitopenie). In concordanta cu literatura de specialitate, cea mai frecventa dintre acestea este leucopenia benigna, care apare tranzitoriu in aproximativ 10% din cazuri si persistent in 2%. Au fost raportate ocazional leziuni hematologice, unele cu risc vital, cum sunt agranulocitoza, anemia apiastica ca si alte forme de anemie (hemolitica, megafoblastica) si cresterea ganglionilor limfatici si marirea splinei. Daca apar anumite modificari ale tabloului sanguin (leucocitopenie, mai ales neutropenie, trombocitopenie) si sunt asociate cu reactii alergice cutanate (exantem) si febra, carbamazepina trebuie sa fie oprita (vezi "Precautii").  

Tractul gastro‐intestinal  

Reactiile observate ocazional includ pierderea apetitului, uscarea gurii, varsaturi, rar diaree sau constipatie. Au fost observate cazuri izolate de dureri abdominale si inflamatie a mucoasei regiunii oro‐faringiene (stomatita, gingivita, glosita). Aceste manifestari dispar spontan dupa 8‐14 zile sau dupa reducerea temporara a dozei si pot fi evitate prin inceperea tratamentului cu o doza mica. Literatura de specialitate cuprinde referiri la posibilitatea carbamazepinei de a produce pancreatita.  

Ficat si vezicula biliara  

Ocazional apar modificari ale testelor functiei hepatice, rar se dezvolta icter si in cazuri izolate hepatita (colestatica, hepatocelulara, granulomatoasa, mixta).  

Metabolism (echilibru hidromineral), status hormonal  

Ca rezultat al efectului antidiuretic al carbamazepinei, au fost rare cazuri de scadere a sodiului din plasma (hiponatremie), asociata cu varsaturi, cefalee si rar confuzie. Au fost observate cazuri izolate de acumulare de fluide (edeme) si crestere in greutate.  

Carbamazepina poate reduce nivelul calciului din ser prin accelerarea metabolizarii 25‐OH‐colecalciferol. Aceasta duce ocazional la osteomalacie (subtierea oaselor).  

Au fost primite rapoarte unice de crestere a glandei mamare la barbati (ginecomastie) sau lactatie (galactoree). Parametrii functiei tiroidiene T3, T4, TSH si FT4 pot fi afectati, in special in timpul terapiei combinate cu alte anticonvulsivante. In doua cazuri a fost provocata porfirie acuta intermitenta. Sistemul respirator  

In literatura de specialitate au aparut cazuri unice de reactii de hipersensibilitate pulmonara, asociate cu febra, insuficienta respiratorie si fibroza pulmonara. Tractul urinar, organele genitale  

In cazuri rare apar tulburari ale functiei renale, dintre care unele datorate efectului antidiuretic al carbamazepinei, cum este excretia de proteine in urina (proteinurie), de singe in urina (hematurie), scaderea producerii de urina (oligurie), in cazuri rare chiar insuficienta renala si alte simptome in timpul mictiunii (disurie, polakiurie, retentie urinara). Au fost raportate cazuri de tulburari sexuale ca impotenta si reducere a libidoului. Sistemul cardiovascular  

Reactii rare, chiar foarte rare, includ rarirea batailor cardiace (bradicardie), aritmii cardiace si accentuarea bolii coronariene deja existente, in special la pacientii in virsta sau aceia cu disfunctie cardiaca cunoscuta.  

Apar rar tulburari de conducere (bloc atrioventricular), in cazuri izolate cu pierderea constientei, ca si crestere sau scadere a presiunii arteriale. Au fost, de asemenea, observate inflamatii ale venelor (tromboflebite) si tromboembolism. Reactii de hipersensibilitate  

Cresterea concentratiei plasmatice de carbamazepina  

Urmatoarele substante pot creste concentratiile plasmatice de carbamazepina:  

Antibiotice macrolide (ca eritromicina, josamicina), izoniazida, antagonisti de calciu (ca verapamil, diltiazem), acetazolamida, dextropropoxifen/propoxifen, viloxazina, danazol, nicotinamida (in doze mari la adulti), posibil de asemenea cimetidina si desipramina. Cresterea nivelelor plasmatice de carbamazepina poate duce la simptome descrise la "Efecte secundare" ca vertij, oboseala, tulburari de echilibru, vedere dubla. Daca apar asemenea simptome, concentratia plasmatica de carbamazepina trebuie verificata si doza trebuie sa fie redusa, daca este nevoie. Alte interactiuni:  

Folosirea simultana de carbamazepina si agenti neuroleptici sau metoclopramida poate precipita aparitia reactiilor secundare neurologice.  

Trebuie mentionat ca folosirea simultana de litiu si carbamazepina poate, in special, potenta efectele neurotoxice ale ambelor substante. In consecinta, este esentiala monitorizarea clinica atenta a nivelelor plasmatice ale celor doua medicamente. Trebuie supravegheate urmatoarele semne de neurotoxicitate: mers nesigur, ataxie (tulburari de miscare), nistagmus orizontal (miscari bruste si tremor al ochilor), cresterea reflexelor musculare intrinsece, spasme musculare (fasciculatii musculare).  

Hepatotoxicitatea izoniazidei poate fi accentuata de catre carbamazepina.  

Administratrea concomitenta de carbamazepina si unele diuretice (hidroclorotiazida, furosemid) poate reduce concentratia serica a sodiului.  

Eficienta medicamentelor relaxante musculare (ex. pancuronium) poate fi afectata de carbamazepina. Aceasta poate produce o scurtare a blocadei neuromusculare. Pacientii tratati cu relaxante musculare trebuie monitorizati pentru acest efect si doza acestor medicamente trebuie crescuta, daca este nevoie.  

Nivelele plasmatice de carbamazepina trebuie monitorizate in timpul administrarii simultane de isotretinoin (medicament folosit pentru tratamentul acneei) si carbamazepina.  

Administrarea simultana a unor antidepresive (asa‐numitii inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei, ex. fluoxetina) poate duce la sindromul toxic serotoninic.  

Carbamazepina pare sa creasca eliminarea hormonilor tiroidieni si sa creasca necesitatea pentru aceste substante, la pacientii cu hipotiroidism. In consecinta, inaintea inceperii si dupa intreruperea carbamazepinei, concentratia serica a acestor hormoni trebuie monitorizata la pacientii care primesc terapie de substitutie cu acesti hormoni si doza acestora trebuie eventual modificata. Instructiuni de dozaj  

Tratamentul cu Timonil Sirop trebuie introdus gradat, incepand cu o doza initiala mica, in functie de tipul si severitatea bolii si doza trebuie crescuta progresiv pana la atingerea nivelului eficient.  

In general doza zilnica este intre 400 si 1200 mg. De regula, nu trebuie depasita doza zilnica totala de 1600 mg deoarece, la doze mai mari, efectele secundare sunt mai frecvente.  

Doza terapeutica, in special in terapia combinata, trebuie orientata dupa nivelele plasmatice. Experienta a aratat ca nivelul terapeutic al carbamazepinei este cuprins intre 4 si 12 µg/ml.  

In cazuri individuale, doza necesara poate devia considerabil de la doza recomandata initial si de dozele de mentinere (ex. cand metabolismul este accelerat datorita inductiei enzimatice sau datorita interactiunilor medicamentoase in terapia combinata).  

Doza zilnica este administrata de obicei in mai multe doze.  

In lipsa altor indicatii, se aplica urmatoarele recomandari de dozaj:  

Afectiuni convulsive (epilepsie)  

Timonil Sirop trebuie folosit de preferinta singur in tratamentul epilepsiei ( monoterapie). Tratamentul trebuie supravegheat de catre un specialist (neurolog ). Cind pacientul este trecut pe tratamentul cu Timonil Sirop, doza anticonvulsivantului initial trebuie redusa progresiv. In general, doza initiala la adult este 200 ‐400 mg/zi (2‐4 linguri/masura). Trebuie crescuta incet pana la doza de intretinere de 800 ‐1200 mg/zi. Doza de intretinere medie pentru copii este 10 ‐20 mg/ kg greutate corporala/zi. Se recomanda urmatoarea schema de dozaj:  

 

Doza initiala (zilnica)  

Doza de intretinere (zilnica)  

Adulti:  

2‐4x1 linguri masura  

2‐4x3 linguri masura  

Copii:  

 

 

pana la 1 an  

1 x 1 lingura masura  

1‐2x1 lingura masura  

1 5 ani  

1‐2x1 lingura masura  

1‐2x2 linguri masura  

6 ‐10 ani  

2 x 1 linguri masura  

2‐3x2 linguri masura  

11 ‐15 ani  

2x3 linguri masura  

2‐3x3 linguri masura  

 

* Observatii  

Conform experientei clinice, doza zilnica initiala preferata pentru copiii sub 4 ani este 20 ‐60 mg/zi. Aceasta doza zilnica poate fi crescuta cu 20‐60 mg in fiecare zi, pana la atingerea nivelului terapeutic necesar. In orice caz, regimul de dozaj mentionat mai sus nu trebuie depasit. Conform experientei clinice, la copiii peste 4 ani poate fi administrata o doza initiala de 100 mg/zi. Aceasta doza poate fi crescuta zilnic sau saptamanal cu pana la 100 mg/zi, pana cand nivelul necesar este atins. In orice caz, regimul de dozaj mentionat mai sus nu trebuie depasit.  

 

Stabilitate  

A nu se folosi dupa data expirarii (vezi cutia). A nu se lasa la indemana copiilor!  

 

Forme de prezentare:  

Timonil Sirop ‐flacoane continand 250 mg suspensie.  

 

Alte prezentari:  

Timonil 150 retard (comprimate cu eliberare prelungita), Timonil 300 retard (comprimate cu eliberare prelungita), Timonil 600 retard (comprimate cu eliberare prelungita)  

Ai o intrebare despre acest medicament? Poti intreba aici.
Citeste si...
Brăila: Medicul de familie spune că şoferul care a lovit mortal 5 persoane i-a ascuns că avea epilepsie Medicul de familie dr. Steluţa Nedelcu a declarat, pentru AGERPRES, că şoferul care a lovit mortal luni dimineaţă cu maşina cinci persoane într-o staţie de autobuz din municipiul Brăila i-a ţinut ascuns faptul că are epilepsie, deşi în urmă cu zece ani aceasta a observat că are simptome specifice bolii...
Congresul National de Neuropatie Diabetica si Piciorul Diabetic, cu participare internationala 2014 Se estimează că diabetul zaharat afectează mai mult de 10% din populaţia României. Concret, rezultatele studiului naţional PREDATORR, făcute publice anul acesta, arată că aproape două milioane de români trăiesc cu această afecţiune, ceea ce înseamnă o prevalenţă de 11,6%. Dintre aceştia...
1 din 10 persoane cu neuropatie diabetică nu știe că suferă de această afecțiune Neuropatia diabetică are o progresia rapidă, ireversibilă și afectează calitatea vieții bolnavilor Primul studiu privind calitatea vieții persoanelor cu neuropatie diabetică din România Rezultate preliminare prezentate la Neurodiab 2013
Persoanele care suferă de epilepsie vor fi înscrise în baza de date a Serviciului de Urgenţă 112 Guvernul României se alătură celor care marchează Ziua Internaţională a Luptei împotriva Epilepsiei, denumită şi "Purple Day", urmând ca Palatul Victoria să fie iluminat marţi seară, începând cu ora 18,30, în culoarea mov, informează Biroul de presă al Executivului.
Un sfert dintre persoanele cu epilepsie aflate în perioada profesională activă nu au un loc de muncă Aproximativ 25% dintre persoanele cu epilepsie la nivel mondial aflate în perioada profesională activă nu au loc de muncă, iar dintre acestea 64% declară şomajul ca o consecinţă directă a bolii, a afirmat marţi preşedintele Societăţii de neurologie din România, prof. dr. Ovidiu Băjenaru, în cadrul unei...
Al patrulea Centru de Epilepsie şi monitorizare EEG din ţară, inaugurat la Suceava Un Centru de Epilepsie şi monitorizare EEG, dotat cu un aparat performant pentru realizarea electroencefalogramei computerizate, a fost inaugurat, luni, la Suceava, acesta fiind al patrulea centru din ţară înfiinţat în cadrul proiectului de Telemedicină în Epilepsie din România, iniţiat de neurologul...