Cautare



ATENTIE

Aceste informatii au doar scop informativ si in niciun caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

Denumire MIOSTIN
Descriere Miastenia grava, atat ca test de diagnostic cat si ca tratament simptomatic. Antagonist al d-tubocurarinei si al derivatului sau metil. Ileus paralitic postoperator. Retentie urinara postoperatorie. Tulburari vasculare periferice (sindrom Raynaud, tromboangeita obliteranta). Adjuvant in: megacolon, hipertiroidism si miopie tireotoxica, migrene si prevenirea acceselor de tahicardie paroxistica, in prevenirea trombozelor. Rinita atrofica.
Denumire comuna internationala NEOSTIGMINI BROMIDUM
Actiune terapeutica PARASIMPATOMIMETIC ANTICOLINESTERAZIC
Prescriptie P-6L/S - Medicamente eliberate in locatii speciale (spitale) cu prescriptie medicala valabila 6 luni
Forma farmaceutica Comprimate
Concentratia 15 mg
Ambalaj Cutie x 100 blist. Al/PVC x 20 compr.
Valabilitate ambalaj 3 ani
Cod ATC N07AA01
Firma - Tara producatoare LABORMED PHARMA SA - ROMANIA
Autorizatie de punere pe piata LABORMED PHARMA SA - ROMANIA

Ai un comentariu sau o intrebare despre MIOSTIN ? Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> smeu tiberiu (vizitator) : In urma unui accident auto cu traumatism sever a coloanei vertebrale ( operat cu implanturi metalice)...
>> dr. Oana Iordache : Miostinul are indicatii specifice,Nu stiu daca va va ajuta.Cel mai bine va evalueaza un medic neurolog...
Prospect si alte informatii despre MIOSTIN, comprimate   Prospect       

MIOSTIN
Comprimate, 15 mg




Compozitie
Un comprimat conţine bromură de neostigmină 15 mg şi excipienţi: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, talc, dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidonglicolat de sodiu.

Grupa farmacoterapeutică: alte medicamente pentru sistemul nervos, parasimpatomimetice; anticolinesterazice.

Indicaţii
-Tratamentul simptomatic al miasteniei gravis. Cel mai mare beneficiu terapeutic se obţine în tratamentul pe termen lung la pacienţii la care nu apar dificultăţi de înghiţire. În crizele acute de miastenie, cu tulburări respiratorii, trebuie să se ia în considerare administrarea formei parenterale, urmând ca trecerea la forma orală să se facă cât mai curând posibil.
-Tratamentul ileusului paralitic şi atoniei vezicii urinare.

Contraindicaţii
Hipersensibilitate la bromura de neostigmină, la oricare dintre excipienţii produsului, sau la alte produse care contin bromuri.
Obstrucţie mecanică intestinală sau a tractului urinar.
Astm bronşic.
Boală Parkinson.

Precauţii
Pacientul trebuie sfătuit să ţină un orar zilnic al simptomatologiei, care este util în stabilirea regimului terapeutic optim.
Inainte de a utiliza neostigmină trebuie eliminate toate cauzele de scădere a forţei musculare.
Dozele mari pot produce bloc muscular paradoxal.
Dozele mari de bromură de neostigmină pot produce efecte muscarinice, care pot face necesară administrarea atropinei sau a altor medicamente anticolinergice. Scăderea motilităţii gastro-intestinale dată de anticolinergice poate influenţa absorbţia bromurii de neostigmină.
Este important să se urmărească cu atenţie manifestările induse de tratament deoarece crizele de miastenie şi crizele colinergice date de supradozajul medicamentului sunt asemănătoare ca simptomatologie dar tratamentul este esenţial diferit.

Interacţiuni cu alte produse medicamentoase, alte interacţiuni

Unele antibiotice (neomicina, streptomicina, kanamicina etc) au o acţiune moderată asupra depolarizării, acţiune care poate accentua blocul neuromuscular. Aceste antibiotice trebuie utilizate în cursul tratamentului cu Miostin numai dacă este absolut necesar. Dozele de Miostin vor fi ajustate corespunzător.
Efectul deprimant respirator al barbituricelor şi morfinei poate fi potenţat de bromura de neostigmină.
Atropina şi alte anticolinergice pot fi asociate cu bromura de neostigmină deoarece antagonizează efectele muscarinice ale acesteia, în special bradicardia şi hipersecretia glandelor exocrine. Totuşi administrarea de rutină nu este recomandată deoarece efectele muscarinice pot fi primele semne de supradozaj şi mascarea lor prin atropină poate împiedica recunoaşterea precoce a unei crize colinergice.
Neostigmina nu trebuie utilizată în timpul anesteziei cu ciclopropan sau halotan; ea poate fi totuşi utilizată după întreruperea administrării acestor medicamente.
Utilizarea neostigminei concomitent cu medicamente betablocante trebuie efectuată cu prudenţă datorită riscului de bradicardie.
În general, anestezicele, antiaritmicele şi alte medicamente care interferă cu transmisia neuromusculară vor fi utilizate cu prudenţă în cazul pacienţilor cu miastenia gravis trataţi cu Miostin.
Asocierea cu esteri ai colinei este contraindicată.

Atenţionări speciale

Medicamentul trebuie utilizat cu prudenţă la pacienţii cu bradicardie, ocluzii coronariene recente, aritmii, hipotensiune arterială, ulcer peptic, vagotonie, hipertiroidie, epilepsie sau Parkinson.
Dozele mari trebuie evitate la pacienţii cu afecţiuni care cresc absorbţia medicamentului din tractul gastro-intestinal.
La copii, necesarul de Miostin poate să scadă după timectomie sau când se administrează tratament asociat cu imunosupresoare sau glucocorticoizi.

Sarcina şi alăptarea
Siguranţa administrării neostigminei în timpul sarcinii şi alăptării nu a fost stabilită.
De aceea, pentru miastenia gravis, dacă nu există alternativă terapeutică, administrarea Miostin in timpul sarcinii poate fi recomandată numai după evaluarea raportului beneficiu matern/risc potential fetal.
În ceea ce priveşte utilizarea pentru atonia intestinală sau vezicală, administrarea Miostin nu este recomandată în timpul sarcinii.
Bromura de neostigmina poate trece în laptele matern; de aceea, nu se recomandă administrarea în timpul alăptării.
In cazul mamelor cu miastenie gravis, alăptarea este contraindicată datorită pasajului anticorpilor antireceptori colinergici în laptele matern.

Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Prin reacţiile adverse pe care le poate determina, neostigmina poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Doze şi mod de administrare
Durata până la apariţia efectului bromurii de neostigmină administrată oral este mai mare decât pentru forma administrată intravenos dar durata de acţiune este mai mare şi intensitatea efectelor este mai uniformă.

Miastenia gravis
Adulţi
Se recomandă administrarea de doze a câte 15 - 30 mg bromură de neostigmină oral, la intervale variate pe parcursul zilei, în timpul perioadelor de solicitare a forţei musculare (de exemplu, la trezire sau înainte de mese). Orarul administrării trebuie stabilit pentru fiecare caz în parte şi trebuie ajustat la nevoie. Obişnuit durata efectului este de 2 – 4 ore.
Doza zilnică totală este cuprinsă între 75 - 375 mg bromură de neostigmină (5 – 25 comprimate Miostin). Anumiţi pacienţi pot necesita doze mai mari dar trebuie avută în vedere posibilitatea apariţiei unei crize colinergice.
În cele mai multe cazuri este necesar ca tratamentul să fie administrat şi pe parcursul nopţii.

Copii
Doza recomandată este de 2 – 5 mg bromură de neostigmină/kg şi zi în 4 – 6 prize.

Alte indicaţii
Adulţi: doza recomandată este de 15 - 30 mg bromură de neostigmină (1 – 2 comprimate Miostin) pentru o priză.
Copii: 2,5 – 15 mg bromură de neostigmină pentru o priză.
Numărul prizelor zilnice se stabileşte individual, pentru fiecare pacient în parte.

Mod de administrare
Comprimatele se înghit întregi cu un pahar cu apă. La copii sub 6 ani, deoarece există risc de înec, comprimatele trebuie sfărâmate înainte de administrare.

Reacţii adverse
Cele mai frecvente reacţii adverse sunt datorate creşterii activităţii colinergice şi sunt reprezentate de greaţă, hipersalivaţie, bradicardie, lipotimie, mioză, crampe abdominale şi fasciculaţii musculare. Aceste reacţii adverse pot fi reversibile la reducerea dozei sau la administrarea de atropină.
Alte reacţii adverse care pot să apară sunt redate în continuare:
Reacţii de hipersensibilitate: reacţii alergice şi anafilaxie.
Reacţii adverse neurologice: ameţeli, convulsii, somnolenţă, cefalee, disartrie, tulburări de vedere.
Reacţii adverse cardiovasculare: aritmii (tahicardie, bloc atrioventricular, ritm nodal), modificări EKG, hipotensiune arterială, sincopă.
Reacţii adverse respiratorii: creşterea secreţiilor bronşice, deprimare respiratorie, bronhospasm.
Reacţii adverse dermatologice: erupţii cutanate şi urticarie.
Reacţii adverse gastro-intestinale: vărsături, flatulenţă şi creşterea peristaltismului.
Reacţii adverse urinare: creşterea frecvenţei micţiunilor.
Reacţii adverse musculo-scheletale: artralgii.

Supradozaj
Supradozajul neostigminei determină o criză colinergică care este caracterizată prin slăbiciune musculară excesivă şi prin afectarea musculaturii respiratorii care poate duce la deces.
Deoarece criza colinergică are manifestări asemănătoare cu criza din miastenia gravis se impune un diagnostic corect deoarece măsurile terapeutice sunt radical diferite.
Cele două tipuri de crize pot fi deosebite atât clinic cât şi prin utilizarea clorurii de edrofoniu.
Tratamentul crizei colinergice necesită oprirea imediată a tratamentului cu Miostin.
Alte manifestări ale supradozajului sunt:
-efecte muscarinice - crampe abdominale creşterea peristaltismului diaree, greaţă, vărsături, hipersalivaţie, creşterea secreţiilor bronşice diaforeză şi mioză.
-efecte nicotinice: crampe musculare, fasciculaţii, slabiciune musculară generală. Pot să apară bradicardie şi hipotensiune arterială.
Atropina se poate utiliza ca antidot pentru contracararea efectelor muscarinice. De asemenea, pot fi necesare măsuri de susţinere, de exemplu intubaţie oro-traheală şi ventilaţie asistată.

Păstrare
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Ambalaj
Cutie cu 1 blister din PVC/Al a 20 comprimate.
Cutie cu 3 blistere din PVC/Al a câte 20 comprimate.
Cutie cu 100 blistere din PVC/Al a câte 20 comprimate.

Producător
S.C. LaborMed Pharma S.A., Bucureşti, România

Detinătorul Autorizatiei de punere de piată
S.C. LaborMed Pharma S.A.,
Str. Splaiul Independenţei nr. 319, sector 6, Bucureşti, România

Data ultimei verificări a prospectului
Martie 2005

Ai o intrebare despre acest medicament? Poti intreba aici.
Citeste si...
Proceduri medicale - LASIK (lb.eng.) Descrierea interventiei de chirurgie refractiva pentru corectarea viciilor de refractie - LASIK.
Proceduri medicale - Photo Refractive Keratectomy (PRK) 2 (lb.eng.) Prezentarea unei operatii de corectare a miopiei / hipermetropiei / astigmatismului prin chirurgie refractiva cu laser - tehnica PRK (Photo Refractive Keratectomy).
Proceduri medicale - Photo Refractive Keratectomy (PRK) (lb.eng.) Prezentarea unei operatii de corectare a miopiei / hipermetropiei / astigmatismului prin chirurgie refractiva cu laser - tehnica PRK (Photo Refractive Keratectomy).
OPINIA NUTRIŢIONISTULUI Sezonul rece şi carenţele de vitamine În timpul curelor de slăbire, mai ales în perioada de iarnă, apar o serie de deficienţe nutritive, fie din cauza unui aport insuficient de trofine (substanţe alimentare), fie din cauza unui superconsum sau a unor pierderi de substanţe nutritive în timpul digestiei, explică nutriţioniştii.
Arad: Focar nosocomial de infecţie cu 'clostridium difficile' în secţia Pneumologie II a SCJU La Direcţia de Sănătate Publică Arad a fost anunţată existenţa unui focar nosocomial de infecţie cu 'clostridium difficile', o bacterie care provoacă diverse simptome, variind de la diaree la inflamaţie a colonului, care poate pune în pericol viaţa bolnavului, în secţia Pneumologie II a Spitalului Clinic...