Cautare



ATENTIE

Aceste informatii au doar scop informativ si in niciun caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

TILCOTIL
 
Denumire TILCOTIL
Descriere Tilcotil este indicat in tratamentul simptomatic al urmatoarelor afectiuni inflamatorii si degenerative dureroase ale sistemului osteomuscular: artrita reumatoida; osteoartrita; artroza; spondilita anchilopoietica; afectiuni extra-articulare, de exemplu tendinita, bursita, periartrita umerala (sindrom umar - mana) sau de sold, intinderi ligamentare, entorse; guta acuta; durere postoperatorie; dismenoree primara.
Denumire comuna internationala TENOXICAMUM
Actiune terapeutica ANTIINFLAMATOARE SI ANTIREUMATICE NESTEROIDIENE OXICAMI
Prescriptie P-6L - Medicamente si produse medicamentoase care se elibereaza in farmacii pe baza de prescriptie medicala valabila 6 luni
Forma farmaceutica Comprimate filmate
Concentratia 20mg
Ambalaj Cutie x 1 blist. Al/PVC x 10 compr. film.
Valabilitate ambalaj 5 ani
Cod ATC M01AC02
Firma - Tara producatoare ROCHE ROMANIA S.R.L. - ROMANIA
Autorizatie de punere pe piata ROCHE ROMANIA S.R.L. - ROMANIA

Ai un comentariu sau o intrebare despre TILCOTIL ? Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> lacramioara (vizitator) : pt hernie de disc este recomandat tilcotil?
>> ana (vizitator) (vizitator) : se poate face soc anafilactic ?
>> dr. Oana Iordache : Poate sa fie util.
>> dr. Oana Iordache : Pt Ana. De la orce medicament se poate face soc anafilactic.
Prospect si alte informatii despre TILCOTIL, comprimate filmate       

Antireumatic, antiinflamator si analgezic.

Compozitie:

Substanta activa: tenoxicam. Comprimate a 20 mg. Pulbere pentru injectare a 20 si 40 mg.

Proprietati si efecte:

Substanta activa a produsului Tilcotil, tenoxicam, este un antiinflamator nesteroid (AINS) cu proprietati antiinflamatorii, analgezice, antipiretice si de inhibare a agregarii plachetare. Tenoxicam inhiba biosinteza prostaglandinelor atat in vitro (vezicule seminale la ovine), cat si in vivo (protectie impotriva efectului toxic indus de acidul arahidonic la soareci). Experimentele efectuate in vitro cu peroxidaza leucocitara, au demonstrat ca tenoxicamul neutralizeaza radicalii activi de oxigen produsi la locul inflamatiei. Tenoxicamul este un puternic inhibitor in vitro al metaloproteinazelor umane (stromelisina si colageneza) care induc afectarea cartilaginoasa. Aceste efecte farmacologice explica, cel putin partial, eficacitatea terapeutica a produsului Tilcotil in tratamentul afectiunilor inflamatorii si degenerative dureroase ale sistemului osteomuscular. Nu s-au constatat efecte mutagene, carcinogene sau teratogene la animale. Ca si in cazul altor inhibitori ai prostaglandinelor, au fost observate efecte renale si gastrointestinale, cat si o crestere a incidentei distociilor si o prelungire a perioadei de parturitie in cadrul studiilor de verificare a inocuitatii efectuate pe animale.

Farmacocinetica:

Absorbtie: Absorbtia, dupa administrarea pe cale orala a tenoxicamului este rapida si completa (biodisponibilitate absoluta 100%), in timp ce absorbtia dupa administrare rectala este de aproximativ 80%. Concentratiile plasmatice maxime dupa administrarea orala sau rectala à jeun sunt atinse intr-un interval de doua ore. Nu exista diferente in ceea ce priveste rata si nivelul absorbtiei intre comprimatele conventionale orale, comprimatele efervescente sau granule, ceea ce demonstreaza o bioechivalenta intre aceste forme galenice. Atunci cand este luat cu alimente, tenoxicamul este absorbit in aceeasi proportie, dar intr-o perioada relativ mai lunga. Biodisponibilitatea dupa administrarea intramusculara a unei doze este completa si nu se deosebeste de cea constatata in cazul administrarii orale. Dupa administrarea prin injectarea i.m. a unei doze, se ating concentratii egale sau mai mari de 90% din nivelul concentrational dupa 15 minute. Distributie: Dupa administrarea intravenoasa a tenoxicamului, nivelele plasmatice ale medicamentului scad rapid in cursul primelor doua ore. Dupa aceasta scurta perioada, nu se mai constata diferente in ceea ce priveste concentratiile plasmatice intre administrarea pe cale intravenoasa si cea pe cale orala. Volumul mediu de distributie este de 10-12 l. In sange, produsul se leaga in proportie de peste 99% de albumina. Tenoxicamul are o buna penetrare in lichid sinovial. Concentratiile maxime sunt atinse la acest nivel mai tarziu decat in plasma. Prin administrarea dozei recomandate de 20 mg pe zi, starea de echilibru se atinge in termen de zece pana la cincisprezece zile, fara a se produce fenomene de acumulare neasteptate. Concentratia medie in starea de echilibru este de 10 mcg/ml, atunci cand tenoxicamul este administrat in doze de 20 mg o data pe zi, iar aceasta nu se modifica nici atunci cand tratamentul se administreaza o perioada de pana la patru ani. Metabolism si eliminare: Timpul mediu de injumatatire prin eliminare al tenoxicamului este de 72 de ore (in medie 42-98 ore). Clearance-ul plasmatic total este de 2 ml/min. Tenoxicamul este excretat dupa o biotransformare aproape completa sub forma de metaboliti inactivi din punct de vedere farmacologic. Pana la doua treimi dintr-o doza administrata oral se excreta pe cale renala (mai ales sub forma de 5'-hidroxi-tenoxicam inactiv), iar restul pe cale biliara (o mare parte sub forma de compusi glucuronizati). Farmacocinetica tenoxicamului la doze care se situeaza intre 10-100 mg este liniara. Farmacocinetica in situatii clinice particulare: Din studiile efectuate in cazul pacientilor varsnici si al celor cu insuficienta renala sau cu ciroza hepatica reiese ca nu este necesara adaptarea dozei pentru obtinerea unor concentratii plasmatice similare cu cele constatate la subiectii sanatosi. Pacientii cu afectiuni reumatice si cei varstnici prezinta acelasi profil farmacocinetic ca si voluntarii sanatosi. Datorita ratei crescute de legare de proteinele plasmatice a tenoxicamului, trebuie manifestata precautie in cazul unei reduceri marcate a albuminei plasmatice.

Indicatii:

Tilcotil este indicat in tratamentul simptomatic al urmatoarelor afectiuni inflamatorii si degenerative dureroase ale sistemului osteomuscular: artrita reumatoida; osteoartrita; artroza; spondilita anchilopoietica; afectiuni extra-articulare, de exemplu tendinita, bursita, periartrita umerala (sindrom umar - mana) sau de sold, intinderi ligamentare, entorse; guta acuta; durere postoperatorie; dismenoree primara.

Mod de administrare:

Doza uzuala. Pentru toate indicatiile in afara de dismenoree primara, durere postoperatorie si guta acuta, se va administra o doza zilnica de 20 mg, in acelasi moment al zilei. Doza recomandata pentru dismenoreea primara este de 20 pana la 40 mg o data pe zi. Pentru durerile postoperatorii, doza recomandata este de 40 mg o data pe zi, timp de pana la cinci zile, iar pentru crizele acute de artrita cauzata de guta doza recomandata este de 40 mg o data pe zi, timp de doua zile, urmata de 2 mg o data pe zi, timp de alte cinci zile. Atunci cand acest lucru este indicat, tratamentul poate fi instaurat prin administrare i.v. sau i.m. o data pe zi timp de una pana la doua zile si continuat apoi pe cale orala sau rectala. In tratamentul tulburarilor cronice, efectul terapeutic al tenoxicamului este evident de la inceputul tratamentului, dar se constata o crestere progresiva a raspunsului terapeutic in timp. In afectiunile cronice se va evita administrarea unor doze mai mari de 20 mg intrucat astfel cresc frecventa si intensitatea reactiilor adverse fara o crestere semnificativa a eficacitatii. In cazul pacientilor care necesita tratament pe termen lung se recomanda o reducere a dozei zilnice la 10 mg pentru intretinere. Instructiuni posologice particulare: In general, dozele recomandate mai sus se aplica, de asemenea, pacientilor varstnici si celor care sufera de afectiuni renale sau hepatice (vezi "Precautii"). Datorita lipsei unor date clinice relevante, nu s-au stabilit pana in prezent recomandarile posologice pentru copii si adolescenti.

Mod de administrare:

Comprimatele vor fi luate cu un pahar cu apa, in timp ce tabletele efervescente si granulele vor fi dizolvate intr-un pahar cu apa rece, imediat inainte de utilizare. Este recomandabil sa se ia medicamentul in timpul sau imediat dupa masa. Produsul liofilizat din flacon va fi dizolvat in solventul aferent. Aceasta solutie reconstituita va fi administrata imediat, i.m. sau i.v. in bolus. Tilcotil pulbere pentru injectare a fost preparat pentru administrare i.m. sau i.v. si nu se recomanda pentru perfuzare (posibila precipitare).

Contraindicatii:

(vezi de asemenea "Precautii" si "Interactiuni"). Tilcotil nu va fi administrat pacientilor: cu hipersensibilitate cunoscuta la medicament; carora salicilatii sau alte antiinflamatoare nesteroide AINS le produc simptome de astm, rinita sau urticarie; celor care sufera sau au suferit de afectiuni ale tractului gastrointestinal superior, cum ar fi gastrite, ulcer gastric si duodenal.

Precautii:

(vezi, de asemenea ''Contraindicatii'', ''Interactiuni'' si ''Farmacocinetica'' in situatii clinice particulare). AINS inhiba sinteza renala a prostaglandinelor, si prin aceasta poate avea un efect nedorit asupra hemodinamicii renale si asupra echilibrului sodiu - apa. Este necesar sa se monitorizeze corespunzator pacientul, punandu-se un accent special pe functiile cardiaca si renala (ureea sanguina, creatinina, dezvoltarea edemului, crestere ponderala etc.). Atunci cand se administreaza Tilcotil pacientilor cu afectiuni care pot favoriza riscul de aparitie a insuficientei renale, ca, de exemplu, afectiune renala preexistenta, functie renala perturbata la diabetici, ciroza hepatica, insuficienta cardiaca congestiva, depletie volumica sau tratament concomitent cu produse potential nefrotoxice, diuretice si corticosteroizi. Aceasta categorie de pacienti prezinta un risc deosebit in faza peri- si postoperatorie in interventiile chirurgicale majore datorita posibilitatii unei pierderi importante de sange. De aceea, acestia necesita o monitorizare atenta in perioada postoperatorie si de reanimare. Tenoxicamul inhiba agregarea plachetara si poate afecta hemostaza. Produsul nu are o influenta importanta asupra factorilor de coagulare sanguina, a timpului de coagulare, a timpului de protrombina sau a timpului de tromboplastina activata. Pacientii cu tulburari de coagulare sau care beneficiaza de tratament medicamentos care afecteaza hemostaza vor trebui totusi sa fie supravegheati cu atentie atunci cand li se administreaza Tilcotil. Toti pacientii tratati cu Tilcotil care prezinta simptome gastrointestinale vor fi monitorizati cu atentie. Daca apare ulcer peptic sau sangerare gastrointestinala, se va intrerupe imediat tratamentul cu Tilcotil. Daca se manifesta reactii cutanate severe (sindromul Lyell sau Stevens-Johnson), tratamentul va fi intrerupt imediat. S-au constatat reactii oculare adverse in urma tratamentului cu Tilcotil. Prin urmare, se recomanda efectuarea unor controale oftalmologice in cazul pacientilor care dezvolta tulburari de vedere. Datorita puternicei legari plasmatice a tenoxicamului se recomanda o precautie deosebita atunci cand nivelele albuminei plasmatice sunt reduse in mod semnificativ. Ca si alte produse antiinflamatorii, Tilcotil poate masca simptomele comune ale infectiei. Tilcotil granule nu va fi administrat pacientilor carora fie nu le plac, fie nu tolereaza produsele lactate.

Sarcina si alaptare:

Nu s-au constatat efecte teratogene in cursul studiilor efectuate pe animale, dar nu exista date sigure la femeile insarcinate. AINS au un efect inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor si, atunci cand sunt administrate in perioada finala a sarcinii, pot produce inchiderea ductus arteriosus a fatului, prelungirea travaliului si intarzierea nasterii. Tratamentul cronic in cursul celui de-al treilea trimestru de sarcina va fi evitat. S-a constatat ca in urma administrarii unor doze unice, o cantitate foarte mica (aproximativ 0,2%) de tenoxicam trece in laptele matern. Pana in prezent nu s-au raportat reactii adverse la copii care au fost alaptati de mame care beneficiaza de tratament cu Tilcotil, dar nu se poate exclude o astfel de posibilitate. Sugarii vor fi intarcati sau mama va intrerupe tratamentul cu Tilcotil.

Efecte asupra capacitatii de a conduce un autovehicul si de a utiliza mecanisme:

Pacientii care prezinta reactii adverse care ar putea afecta capacitatea de a conduce un autoturism, ca, de exemplu vertij, ameteala sau tulburari de vedere nu vor conduce autoturisme si nu vor utiliza masini/mecanisme.

Reactii adverse:

Din exemenele clinice efectuate pe un mare numar de pacienti, a reiesit ca Tilcotil este bine tolerat la dozele recomandate. In general, reactiile adverse raportate au fost usoare si trecatoare. La un procent redus din numarul pacientilor a fost necesara intreruperea tratamentului datorita reactiilor adverse. Toleranta locala a Tilcotil administrat parenteral a fost buna. S-au constatat urmatoarele reactii adverse:

Frecventa mai mare de 1%.Tractul gastrointestinal:Disconfort gastric, epigastric si abdominal, dipepsie, arsuri si greata.
Sistemul nervos central:ameteala, cefalee.
Frecventa mai mica de 1%. Tractul gastrointestinal:Constipatie, diaree, stomatita, gastrita, voma, sangerare gastrointestinala, ulcer si melena.
Sistemul nervos central:Fatigabilitate, tulburari ale somnului, pierderea poftei de mancare, uscaciune a gurii, vertij.
Piele:Mancarime (de asemenea, in regiunea anala, dupa administrarea rectala), eritem, exantem, rash, urticarie.
Tractul urinar si rinichi:Crestere a ureei sanguine sau a creatininei, edem.
Ficat si tractul biliar:Crestere a activitatii enzimatice a ficatului.
Sistemul cardiovascular:palpitatii.
Cazuri izolate.Sistemul gastrointestinal:Perforare a tractului gastrointestinal.
Sistemul nervos central:Tulburari de vedere.
Piele:Sindromul Stevens-Johnson si Lyell, reactii de fotosensibilitate, vasculita.
Sange:Anemie, agranulocitoza, leucopenie, trombocitopenie.
Reactii de hipersensibilitate:Dispnee, astm, reactii anafilactice, angioedem.
Sistemul cardiovascular:Tensiune arteriala marita, mai ales in cazul pacientilor care beneficiaza de tratament contra afectiunilor cardiovasculare.
Ficat/tract biliar:Hepatita.

Interactiuni:

(vezi "Contraindicatii" si "Precautii"). Ca si in cazul altor AINS salicilatul deplaseaza tenoxicamul din locul de legare de proteine si mareste clearance-ul si volumul de distributie ale tenoxicamului. Se va evita tratamentul asociat cu salicilat sau cu alte AINS datorita riscului marit de manifestare a reactiilor adverse gastrointestinale. Administrarea concomitenta a unor AINS si a metotrexatului a fost asociata cu un nivel redus al excretiei renale tubulare a metotrexatului, nivele de concentratie plasmatica deosebita cand se administreaza AINS, ca, de exemplu, tenoxicam in asociatie cu metotrexat. Nu s-au constatat interactiuni relevante din punct de vedere clinic la numarul redus de pacienti care au beneficiat de tratament asociat cu aur, penicilamina sau probenecid. Intrucat Tilcotil poate reduce clearance-ul renal al litiului, administrarea concomitenta a acestora poate produce nivele plasmatice ridicate si intoxicatie cu litiu. Nivelele plasmatice ale litiului vor trebui verificate atent. Ca si in cazul AINS, in general, Tilcotil nu trebuie administrat concomitent cu diuretice care cruta potasiul. Exista o interactiune cunoscuta intre aceste doua tipuri de compusi care pot produce hipercalemie si insuficienta renala. Nu s-a constatat nici o interactiune semnificativa din punct de vedere clinic intre Tilcotil si furosemid, dar Tilcotil atenueaza efectul antihipertensiv al hidroclorotiazidei. Asa cum s-a constatat in cazul altor AINS, tenoxicamul poate diminua efectul antihipertensiv al agentilor blocanti alfa - adrenergici si a inhibitorilor ECA. Nu s-au constatat interactiuni intre AINS si agonisti alfa cu actiune la nivel central sau cu agenti blocanti ai canalelor de calciu. Nu a existat nici o interactiune relevanta din punct de vedere clinic atunci cand Tilcotil a fost administrat in asociatie cu atenolol. In cursul studiilor clinice, nu s-a observat nici o interactiune clinica la pacientii tratati concomitent cu produse pe baza de digitale. Astfel, administrarea concomitenta a produsului Tilcotil si a digoxinei nu pare sa prezinte un risc major. Nu s-a observat nici o interactiune atunci cand s-au administrat concomitent antacide, cimetidina, varfarina si fenprocumona, in dozele recomandate. Efectul clinic al antidiabeticelor administrate pe cale orala (glibornurida, glibenclamida, tolbutamida) nu a fost modificat de Tilcotil. Totusi, se recomanda monitorizarea atenta a pacientilor care beneficiaza de tratament asociat cu anticoagulante sau antidiabetice orale. Nu s-a constatat nici o interactiune relevanta din punct de vedere clinic intre Tilcotil si heparina cu greutate moleculara mica.

Supradozare:

Desi nu exista o experienta in ceea ce priveste supradozarea acuta cu Tilcotil, se poate astepta ca semnele si simptomele mentionate la capitolul "Reactii adverse" sa fie mai pronuntate. Supradozarea va fi neutralizata prin metodele conventionale de reducere a absorbtiei (de exemplu lavaj gastric si carbune) si prin grabirea eliminarii (de exemplu, colestiramina).

Valabilitate:

Medicamentul trebuie utilizat inainte de data de expirare (Exp.), marcata pe ambalaj.

Forma de prezentare:

Tablete (divizibile) a 20 mg, blister
10, 30, 100.
Pulbere pentru injectare a 20 mg:
produs liofilizat si apa pentru injectare
2x(1+1) si 5x(1+1).

Producator:

F. Hoffmann-La Roche

Ai o intrebare despre acest medicament? Poti intreba aici.
Citeste si...
Osteoartrita. Modalitati pentru a pune capat durerii Osteoartrita este o boala care afecteaza articulatiile. Jumatate dintre noi vor avea o radiografie care se le arate ca au osteoartrita pana cand ajung la 65 de ani si circa 10 la suta dintre cei de peste 65 de ani vor avea considerabil de suferit din cauza ei.
Tratamentul de ultimă generaţie pentru osteoartrita Osteoartrita este o formă de artrită și boală degenerativă a articulațiilor care se manifestă prin ruperea și eventual pierderea cartilajului articulațiilor. Cartilajul este o substanță pe bază de proteină care servește drept tampon între oasele unei articulații.
Paracetamolul este ineficient împotriva osteoartritei (studiu) Prescris pe scară largă persoanelor cu osteoartrită, paracetamolul nu permite calmarea eficientă a durerilor sau îmbunătăţirea capacităţilor fizice, potrivit unui studiu publicat vineri în revista medicală 'The Lancet', citat de agenţia France Presse.
Ametelile. Cum sa previi aparitia acestora? Ametelile care apar in mod repetat nu trebuie neglijate. Ele pot fi semnul unor boli, unele dintre ele grave, cum ar fi boala arteriala , aritmie cardiaca, accident cardiovascular, osteoartrita articulatiilor gatului , stres emotional puternic, epilepsie, intoxicatie cu tutun sau medicamente, t...
Sun Pharma şi Moebius Medical, acord de licenţiere pentru dezvoltarea analgezicului MM-II Sun Pharma şi Moebius Medical au semnat un acord exclusiv de licenţiere pentru dezvoltarea analgezicului MM-II, destinat tratamentului durerii asociate osteoartritei, potrivit unui comunicat al companiei remis AGERPRES.
REDUCEREA EXCESULUI DE GREUTATE SI A OBEZITATII Excesul ponderal si obezitatea reprezinta acumularea in exces de grasimi la nivelul organismului uman. Si excesul de greutate, si obezitatea prezinta un risc pentru sanatate, acestia fiind factori majori de risc pentru o serie de boli cronice: diabetul zaharat tip 2, bolile cardiovasculare, cancerul...