Cautare



ATENTIE

Aceste informatii au doar scop informativ si in niciun caz nu trebuie sa inlocuiasca recomandarea medicului sau a personalului medical autorizat. Nu trebuie sa folositi aceste informatii pentru auto-diagnostic sau auto-tratament. Medipedia nu isi asuma responsabilitatea asupra efectelor pe care le poate avea folosirea acestor informatii in alte scopuri decat au fost oferite.

FRAGMIN 5000 UI/0,2 ml
Denumire FRAGMIN 5000 UI/0,2 ml
Descriere Fragmin previne formarea şi dezvoltarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor sanguine.
Denumire comuna internationala DALTEPARINUM
Actiune terapeutica ANTITROMBOTICE GRUPUL HEPARINEI
Prescriptie PR
Forma farmaceutica Solutie injectabila
Concentratia 5000ui/0,2ml
Ambalaj Cutie cu 10 blistere individuale continând fiecare o seringa preumpluta, fara sistem de blocare a acului Needle-Trap a 0,2 ml solutie injectabila
Valabilitate ambalaj 3 ani
Volum ambalaj 0,2ml
Cod ATC B01AB04
Firma - Tara producatoare PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV - BELGIA
Autorizatie de punere pe piata PFIZER EUROPE MA EEIG - MAREA BRITANIE

Ai un comentariu sau o intrebare despre FRAGMIN 5000 UI/0,2 ml ? Intreaba pe forum:  
Nume afisat:
E-mail (optional):
Intrebare:

Introduceti codul de mai sus:



>> Dima irina (vizitator) : Am diabet zaharat tip 2 am hiper tensiune si cancer d coluterin la care nu este complet vindecat,si brobleme...
>> Dr. Vladoiu Mirela : da, aveti voie.
>> Gloria (vizitator) : Dupa interventia de gastric sleeve am primit recomandarea de a face fragmin 5000 ui x2/zi. Am observat...
>> popescu mihai (vizitator) : daca se poate consuma alcol in perioada tratamentului cu fragmin
>> dr. Oana Iordache : Pt Irina. Da.
>> dr. Oana Iordache : Pt Gloria. Trebuie sa discutati cu chirurgul.
>> dr. Oana Iordache : Pt Mihai. Ar fi indicat sa nu consumati.
>> Popescu Daniel (vizitator) : Pe data de 10/01/2017 am fost operat la soldul stang interventie cu proteza vrau sa stiu cand pot sa...
>> dr. Oana Iordache : trebuie sa discutati cu ortopedul.
>> Dr. Vladoiu Mirela : dupa 6 luni.
>> FRAGMIN 10000 UI/0,4 ml Solutie injectabila, 10000UI/0,4ml >> FRAGMIN 10000 UI/ml Solutie injectabila, 10000ui/ml >> FRAGMIN 12500 UI/0,5 ml Solutie injectabila, 12500UI/0,5ml >> FRAGMIN 18000 UI/0,72 ml Solutie injectabila, 18000UI/0,72ml >> FRAGMIN 2500 UI/0,2 ml Solutie injectabila, 2500ui/0,2ml >> FRAGMIN 2500 UI/0,2 ml Solutie injectabila, 2500ui/0.2ml >> FRAGMIN 25000 UI/ml Solutie injectabila, 25000UI/ml >> FRAGMIN 5000 UI/0,2 ml Solutie injectabila, 5000ui/0.2ml >> FRAGMIN 7500 UI/0,3 ml Solutie injectabila, 7500ui/0,3ml
Prospect si alte informatii despre FRAGMIN 5000 UI/0,2 ml, solutie injectabila   Rezumatul caracteristicilor produsului   Prospect       

AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 5858/2005/01; 5859/2005/01; 5860/2005/01;              Anexa1

5861/2005/01; 5862/2005/01; 5863/2005/01                                                                                       Prospect

FRAGMIN 2500 UI/ml

Soluţie injectabilă, 2500 UI/ ml

FRAGMIN 2500 UI/0,2 ml

Soluţie injectabilă, 2500 UI/0,2 ml

FRAGMIN 5000 UI/0,2 ml

Soluţie injectabilă, 5000 UI/0,2 ml

FRAGMIN 7500 UI/0,3 ml

Soluţie injectabilă, 7500 UI/0,3 ml

FRAGMIN 10000 UI/ ml

Soluţie injectabilă, 10000 UI/ ml

FRAGMIN 15000 UI/0,6 ml

Soluţie injectabilă, 15000 UI/0,6 ml

Vă rugăm să citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe utilizarea medicamentului.

-  Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.

-  Dacă aveţi întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

-  Acest medicament a fost prescris pentru dumneavoastră şi nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi simptome cu ale dumneavoastră.

În acest prospect:

1.Ce este Fragmin şi pentru ce este utilizat

2. Înainte de a utiliza Fragmin

3. Cum se utilizează Fragmin

4. Reacţii adverse posibile

5. Cum se păstrează Fragmin

Fragmin, 2500 UI/ml, soluţie injectabilă Fragmin 2500 UI/0,2 ml, soluţie injectabilă Fragmin 5000 UI/0,2 ml, soluţie injectabilă Fragmin 7500 UI/0,3 ml, soluţie injectabilă Fragmin 10000 UI/ml, soluţie injectabilă Fragmin 15000 UI/0,6 ml, soluţie injectabilă Dalteparină sodică

Fragmin, 2500 UI/ml

Un ml soluţie injectabilă conţin dalteparină sodică 2500 UI şi excipienţi: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu sau acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului)

Fragmin 2500 UI/0,2 ml

0,2 ml soluţie injectabilă conţin dalteparină sodică 2500 UI şi excipienţi: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu sau acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului).

Fragmin 5000 UI/0,2 ml

0,2 ml soluţie injectabilă conţin dalteparină sodică 5000 UI şi excipienţi: apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu sau acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului).

Fragmin 7500 UI/0,3 ml

0,3 ml soluţie injectabilă conţin dalteparină sodică 7500 UI şi excipienţi: apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu sau acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului).

1

Fragmin 10000 UI/ml

Un ml soluţie injectabilă conţine dalteparină sodică 10000 UI şi excipienţi: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu sau acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului)

Fragmin 15000 UI/0,6 ml

0,6 ml soluţie injectabilă conţin dalteparină sodică 15000 UI şi excipienţi: apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu sau acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului)

1. CE ESTE FRAGMIN ŞI PENTRU CE ESTE UTILIZAT

Fragmin aparţine unei grupe de medicamente care acţionează asupra unor substanţe implicate în coagularea sângelui. Fragmin previne formarea şi dezvoltarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor sanguine.

Fragmin, 2500 UI/ml este ambalat în cutii ce conţin 2 suporturi termoformate a câte 5 fiole cu 4 ml soluţie limpede, incoloră până la slab gălbuie.

Fragmin 2500 UI/0,2 ml este ambalat în cutii ce conţin 10 seringi preumplute a 0,2 ml soluţie incoloră până la slab gălbuie.

Fragmin 5000 UI/0,2 ml este ambalat în cutii ce conţin 10 seringi preumplute a 0,2 ml soluţie incoloră până la slab gălbuie.

Fragmin 7500 UI/0,3 ml este ambalat în cutii ce conţin 10 seringi preumplute a 0,3 ml soluţie incoloră până la slab gălbuie.

Fragmin 10000 UI/ml este ambalat în cutii ce conţin 2 suporturi termoformate a câte 5 fiole cu un ml soluţie limpede, incoloră până la slab gălbuie.

Fragmin 15000 UI/0,6 ml, este ambalat în cutii ce conţin 10 seringi preumplute a 0,6 ml soluţie incoloră până la slab gălbuie.

Fragmin este utilizat pentru tratarea tulburărilor de coagulare (de exemplu, tromboza venoasă profundă acută sau tromboembolia pulmonară), sau pentru prevenirea coagulării în cursul tratamentului prin hemodializă sau hemofiltrare, în cazul intervenţiilor chirurgicale, sau în cazul în care, din cauza anumitor boli, mobilizarea dumneavoastră este redusă (de exemplu, insuficienţă cardiacă congestivă, insuficienţă respiratorie acută sau infecţii acute). De asemenea, Fragmin este folosit şi pentru tratamentul unor boli cardiace în care vasele de sânge ale inimii (arterele coronariene) sunt îngustate din cauza cheagurilor de sânge (angină pectorală instabilă). La pacienţii cu tumori maligne, Fragmin poate fi folosit pe termen lung pentru a preveni repetarea tulburărilor de coagulare.

2. ÎNAINTE DE A UTILIZA FRAGMIN Nu utilizaţi Fragmin dacă:

-la administrarea anterioară de heparine aţi avut un număr redus de trombocite (elemente din sânge care favorizează coagularea) datorită unor reacţii imune;

-aţi avut reacţii alergice la Fragmin (sau alte medicamente similare);

-suferiţi de o hemoragie importantă din cauza unui ulcer gastric sau la nivelul creierului;

-suferiţi de o boală gravă de coagulare (care vă face să sângeraţi foarte uşor);

-suferiţi de endocardită septică (o infecţie gravă care afectează învelişul intern al inimii şi valvelor sale);

-aţi suferit recent un accident cu sângerare importantă sau aţi fost recent operat la nivelul măduvei spinării, capului, ochilor sau urechilor;

-urmează să vi se facă o anestezie rahidiană sau epidurală sau o puncţie la nivelul măduvei spinării.

Acordaţi o atenţie specială utilizării Fragmin dacă:

-suferiţi de ulcer gastric;

-sângeraţi prea uşor sau vă învineţiţi la lovituri aparent uşoare;

-suferiţi de boli de ficat;

-suferiţi de boli de rinichi, sau dacă ştiţi că aveţi prea mult potasiu în sânge;

2

-sunteţi diabetic;

-sunteţi prea slab sau suferiţi de obezitate;

-urmează să vi se facă o operaţie la nivelul sistemului nervos central, al ochilor sau urechilor, sau dacă aţi fost operat recent; -sunteţi gravidă; -pacientul este un copil.

Fragmin nu poate fi utilizat alternativ cu alte medicamente anticoagulante (cum sunt heparinele nefracţionate, alte heparine cu greutate moleculară mică sau polizaharide sintetice), folosind aceleaşi doze, deoarece fiecare dintre aceste medicamente are proprietăţi unice. Atunci când se foloseşte un astfel de medicament, trebuie urmate cu stricteţe instrucţiunile proprii de utilizare ale acelui medicament.

Sarcină

Fragmin nu trebuie să se administreze în timpul sarcinii decât dacă medicul consideră necesar.

Cereţi sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a utiliza orice medicament în timpul sarcinii.

Alăptare

Fragmin nu trebuie să se administreze în perioada alăptării decât dacă medicul consideră necesar.

Cereţi sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de lua orice medicament în perioada alăptării.

Conducerea vehiculelor şi folosirea de utilaje

Fragmin nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Utilizarea altor medicamente în acelaşi timp cu Fragmin

Unele medicamente, dacă sunt utilizate în acelaşi timp cu Fragmin, pot influenţa acţiunea Fragmin sau Fragmin poate influenţa acţiunea acestora. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi oricare dintre următoarele medicamente:

-alte medicamente folosite pentru prevenirea coagulării, cum sunt acidul acetilsalicilic, dipiridamolul, warfarina. Cu toate acestea, medicul vă poate recomanda ca pentru boala coronariană instabilă, în acelaşi timp cu tratamentul cu Fragmin, să utilizaţi şi acid acetilsalicilic, în doze individualizate.

-medicamente antiinflamatoare, cum este indometacina;

-medicamente pentru tratamentul gutei;

-medicamente pentru favorizarea eliminării urinii, cum este acidul etacrinic;

-unele soluţii administrate pentru mărirea volumului de sânge din corp, cum sunt soluţiile cu dextran;

-medicamente pentru tratarea alergiilor, cum sunt cele antihistaminice;

-unele medicamente pentru tratarea bolilor de inimă, cum sunt digoxina sau digitoxina;

-unele antibiotice, cum sunt tetraciclinele;

-vitamina C.

Informaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă utilizaţi sau aţi utilizat recent orice alt medicament, inclusiv cele care se eliberează fără prescripţie medicală.

3. CUM SE UTILIZEAZǍ FRAGMIN

Întotdeauna utilizaţi Fragmin, conform indicaţiilor medicului. Medicul dumneavoastră va stabili doza de medicament necesară în funcţie de greutatea dumneavoastră corporală şi de boala pe care o aveţi.

Dacă aveţi impresia că efectul Fragmin este prea puternic sau prea slab adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

3

Tratamentul trombozei venoase profunde acute (formarea de cheaguri în venele membrelor inferioare) şi al tromboemboliei pulmonare (formarea de cheaguri la nivelul plămânilor)

Fragmin se injectează subcutanat (sub piele), de obicei într-un pliu cutanat de la nivelul abdomenului sau al porţiunii supero-interne a coapsei.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda şi un tratament oral cu un antagonist al vitaminei K.

Fragmin se administrează o dată pe zi, în doze de 200 UI/kg, fără a se depăşi 18.000 UI.

Fragmin se poate administra şi în doze de 100 UI/kg, de două ori pe zi. În cursul tratamentului cu Fragmin vi se vor face analize de sânge pentru a verifica efectele tratamentului.

Prevenirea coagulării în cursul tratamentului prin hemodializă sau hemofiltrare

Fragmin se injectează în tubulatura aparatului de hemodializă.

Pacienţii cu boli renale cronice sau care nu sunt cunoscuţi ca prezentând risc de sângerare şi la care şedinţa de hemodializă sau hemofiltrare durează maximum 4 ore vor primi iniţial 30-40 UI/kg o dată, apoi li se vor injecta lent 10-15 UI/kg şi oră sau o singură doză de 5000 UI; dacă hemodializa sau hemofiltrarea durează mai mult de 4 ore, pacienţilor li se vor administra 30-40 UI/kg o dată, apoi li se va injecta lent 10-15 UI/kg şi oră.

Pacienţii cu boli renale acute sau prezentând un risc crescut de sângerare vor primi o dată 5-10 UI/kg , apoi 4-5 UI/kg şi oră injectate lent, sub control medical atent.

Prevenirea tulburărilor de coagulare în cazul intervenţiilor chirurgicale

Fragmin se injectează subcutanat.

În chirurgia generală:

Pacienţii cu risc de complicaţii datorate tulburărilor de coagulare sanguină vor primi 2500 UI în decurs de 2 ore înainte de intervenţia chirurgicală, iar după intervenţie 2500 UI în fiecare dimineaţă, până ce pacienţii se pot deplasa (de obicei, 5-7 zile).

Pacienţii cu riscuri suplimentare de complicaţii datorită tulburărilor de coagulare sanguină (de exemplu, cei suferind de tumori maligne) vor primi 5000 UI în seara care precede intervenţia chirurgicală, iar după intervenţie 5000 UI în fiecare seară. Alternativ, pacienţii pot primi 2500 UI cu cel mult 2 ore înainte de intervenţia chirurgicală şi 2500 UI după 8-12 ore, dar nu mai devreme de 4 ore de la terminarea intervenţiei chirurgicale. Începând cu a doua zi de la intervenţia chirurgicală, se administrează 5000 UI în fiecare dimineaţă.

În chirurgia ortopedică (de exemplu, pentru proteza de şold)

Se administrează

5000 UI în seara care precede intervenţia chirurgicală şi 5000 UI în fiecare seară după intervenţie sau

2500 UI în decurs de 2 ore înainte de intervenţia chirurgicală şi 2500 UI după 8-12 ore, dar nu mai devreme de 4 ore de la terminarea intervenţiei; începând cu a doua zi de la intervenţia chirurgicală 5000 UI în fiecare dimineaţă sau

2500 UI la 4-8 ore de la intervenţia chirurgicală, dar nu mai devreme de 4 ore de la terminarea intervenţiei. Începând cu a doua zi de la intervenţia chirurgicală – 5000 UI în fiecare zi.

După intervenţia chirurgicală ortopedică, tratamentul cu Fragmin se efectuează timp de până la 5 săptămâni.

În cursul tratamentului cu Fragmin vi se vor face analize de sânge pentru a verifica efectele tratamentului.

Prevenirea tulburărilor de coagulare care pot duce la embolie pulmonară la pacienţii constrânşi la limitarea mobilizării (imobilizaţi la pat) din cauza unor boli acute

Fragmin se injectează subcutanat.

Doza uzuală este de 5000 UI o dată pe zi, timp de12-14 zile sau chiar mai mult dacă mobilizarea continuă să fie restricţionată.

4

Prevenirea tulburărilor de coagulare la pacienţii cu boli coronariene (boli care afectează vasele de sânge ale inimii), cum sunt angina instabilă sau anumite tipuri de infarct miocardic

Fragmin se injectează subcutanat.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda şi un tratament oral cu acid acetilsalicilic (75-325 mg pe zi).

Doza recomandată este de 120 UI/kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 10.000 UI la 12 ore. Acest tratament se continuă până când starea dumneavoastră se ameliorează (în general, cel puţin 6 zile), sau atât timp cât medicul consideră necesar.

Apoi, se recomandă un tratament prelungit cu o doză fixată de medic până se recurge la intervenţiile specifice afecţiunii (şi anume, intervenţie percutană sau bypass coronarian), dar fără a se depăşi durata totală a tratamentului de 45 de zile. Această doză este selectată de medic în funcţie de sexul şi greutatea pacientului: pentru femeile cu greutatea sub 80 kg şi bărbaţii cu greutatea sub 70 kg doza este de 5000 UI la fiecare 12 ore, iar pentru femeile cu greutatea de cel puţin 80 kg şi bărbaţii cu greutatea de cel puţin 70 kg doza este de 7500 UI la fiecare 12 ore.

Prevenirea repetării tulburărilor de coagulare la pacienţii cu tumori maligne

Fragmin se injectează subcutanat.

Doza este de 200 UI/kg o dată pe zi, în primele 30 de zile de tratament. Doza totală zilnică nu trebuie să depăşească 18.000 UI.

În următoarele 1-5 luni, doza recomandată este de 150 UI/kg, o dată pe zi.

Dacă numărul de trombocite sanguine este redus datorită chimioterapiei, tratamentul trebuie întrerupt până când numărul de trombocite creşte peste 50.000/mm3 de sânge. La un număr cuprins între 50.000 şi 100.000/mm3 doza trebuie redusă în funcţie de greutatea pacientului. Dacă numărul de trombocite a revenit la valori de peste 100.000/mm3, tratamentul trebuie continuat cu doza normală.

În cazul unei boli renale grave, doza trebuie crescută sau scăzută cu câte 2500 UI în funcţie de rezultatele analizelor de sânge, astfel încât să se obţină efectele terapeutice optime.

Dacă aţi utilizat mai mult Fragmin decât ar trebui

Dacă aveţi impresia că aţi folosit o doză prea mare, adresaţi-vă medicului. Acesta poate considera necesar să vi se administreze protamină pentru a preveni eventualele consecinţe nedorite.

Dacă uitaţi să utilizaţi Fragmin

Dacă aveţi impresia că o doză a fost omisă, informaţi medicul.

4. REACŢII ADVERSE POSIBILE

Ca şi alte medicamente, Fragmin poate determina reacţii adverse la unii pacienţi.

Este posibil să sângeraţi cu uşurinţă, dar această reacţie este rară dacă vi s-au administrat dozele adecvate de medicament.

De asemenea, este posibilă învineţirea sau durerea la locul injectării.

Foarte rar, dacă s-a practicat puncţionarea măduvei spinării, se poate acumula sânge la acest nivel; informaţi medicul imediat dacă apar dureri de spate, amorţeli, senzaţie de furnicătură sau slăbiciune la nivelul picioarelor, probleme digestive sau urinare.

Rar, se pot produce necroză a pielii sau reacţii alergice (uşoară cădere a părului, erupţii sau mâncărime la nivelul pielii). Reacţiile alergice severe sunt foarte rare.

Concentraţia enzimelor hepatice poate creşte, dar acest efect este tranzitoriu şi nu pune probleme.

5

Dacă observaţi apariţia altor reacţii adverse decât cele menţionate, vă rugăm să informaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul.

5. CUM SE PĂSTREAZĂ FRAGMIN

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj. A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Următoarele informaţii sunt destinate doar personalului medical:

Dalteparina este compatibilă cu soluţia izotonă de clorură de sodiu (0,9%) sau cu soluţia izotonă de glucoză (5%), în recipiente de sticlă sau de plastic.

Fragmin nu trebuie amestecat cu alte produse medicamentoase în acelaşi recipient.

Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă:

Pharmacia N.V./S.A. (membru al grupului Pfizer), Rijksweg 12, 2870 Puurs, Belgia Producător:

Pfizer Manufacturing Belgium N.V., Rijksweg 12, 2870 Puurs, Belgia

Pfizer Health AB, Strängnäs, Suedia

Data ultimei verificări a prospectului

Octombrie, 2005

6

Ai o intrebare despre acest medicament? Poti intreba aici.
Citeste si...
Aterotromboza în creştere Bucureşti, 7 aprilie /Agerpres/ - In ultimii ani s-au înregistrat progrese în cunoaşterea aterotrombozei, fiecare dintre reuniunile ştiinţifice reuşind să contribuie la abordarea ştiinţifică din punct de vedere terapeutic, dar şi în legătură cu prezenţa bolilor cardiovasculare, a declarat, vineri, prof...
Ce nu știai despre pilulele anticoncepționale! Cum să alegi o metodă de contracepție eficientă și sigură Poate cele mai cunoscute medicamente la nivel global, anticoncepționalele orale, sunt numite simplu “pilula”. Cele mai folosite mjjloace de contracepție își păstrează încă o serie de aspecte bine ascunse, la mai bine de 50 de ani de la apariție.
Risc crescut de tromboză confirmat la femeile care iau cele mai noi anticoncepţionale (studiu) Cele mai noi pastile anticoncepţionale prezintă un risc crescut de accidente din cauza trombozei venoase (formare de cheaguri), a confirmat un studiu publicat miercuri în revista medicală British Medical Journal şi menţionat de AFP.
Ce nu știai despre pilulele anticoncepționale! Cum să alegi o metodă de contracepție eficientă și sigură Poate cele mai cunoscute medicamente la nivel global, anticoncepționalele orale sunt numite simplu „pilula”. Cele mai folosite mijloace de contracepție, își păstrează încă o serie de aspecte bine ascunse la mai bine de 50 de ani de la apariție.
Iaşi: Implanturi cardiace din poliuretan realizate la Institutul de Chimie Macromoleculară "Petru Poni" O echipă de cercetători ai Institutului 'Petru Poni' din Iaşi a realizat valve cardiace ranforsate cu fire de poliamidă, vase de sânge pentru implanturi pe carotidă şi suporturi de 'plasturi' pentru inimă şi vase de sânge, în special carotidă.
Medicamentul Diane nu va mai putea fi prescris decât pentru acnee Agenţia Europeană a Medicamentului a impus modificarea prospectului privind indicaţiile pentru medicamentul Diane, a declarat pentru AGERPRES dr. Marius Savu, preşedintele Agenţiei Naţionale a Medicamentului.